Без скальпеля и боли. Камчатские онкологи проводят эндоскопические операции

С 6 по 9 апреля в Камчатском краевом онкологическом диспансере прошла научно-практическая конференция «Новые возможности диагностики и лечения злокачественных новообразований».

Что такое эндоскоп, сегодня знает почти каждый — редко кому не приходилось «глотать трубочку» при обследовании желудка и не только. А вот то, что тем же эндоскопическим методом можно и операцию сделать, не нарушая покровов тела, для многих в диковинку...

Пионеры во всём

В Петропавловск на конференцию приехали высококлассные специалисты из крупнейших онкологических центров России.

– Мы организовали это мероприятие к профессиональной дате — 6 апреля исполнилось 46 лет со дня основания онкологической службы на Камчатке, — рассказала главный врач краевого онкодиспансера Наталья Зиганшина. — Это стало уже традицией. Нынешняя встреча специалистов посвящена двум направлениям диагностики и лечения злокачественных новообразований: эндоскопическим исследованиям и операциям в онкологии и фотодинамической терапии (ФДТ) и диагностике.

– Наталья Викторовна, а подробнее можно?

– Например, новообразование притаилось в уголке глаза, носа, губ. Это очень неудобные места! И тогда помогает методика ФДТ, которая позволяет удалять опухоль неинвазивно, сохраняя очертания лица. В этом случае работает лазер, лечение и диагностика основаны на реакции организма после введения в него фотосенсибилизирующего вещества. Мы, кстати, пионеры этой методики на полуострове. Первым выполнил эндоскопическое исследование на Камчатке наш врач Владимир Александрович Егоров, а теперь в том же направлении работает его ученик, Дмитрий Андреевич Евтушенко. И первое на Камчатке УЗИ сделано тоже в нашем диспансере — доктором Валерием Николаевичем Карпенко.

Эндоскопические исследования больным под кратковременным медикаментозным сном исключают неприятные ощущения, стресс и дискомфорт. Во время обследования возможно и одновременное удаление обнаруженного новообразования — безболезненно для пациента.

К возможности делать операции без скальпеля стремятся во всём мире, и мы тоже стараемся развивать их у себя, на Камчатке.

– Подобные конференции — это только доклады?

– Не только. Кроме докладов по диагностике и лечению онкобольных, проводятся мастер-классы специалистов из ведущих онкологических и хирургических лечебных учреждений России. Мы приглашаем не только своих коллег-профессионалов из других регионов страны, но и врачей общей практики, работающих в лечебно-профилактических учреждениях Камчатского края.

– Мы с большим удовольствием приехали на Камчатку и благодарны своим коллегам, которые нас сюда пригласили, — говорит заведующий отделением эндоскопической хирургии Московского института хирургии имени Вишневского, профессор Юрий Старков. — Такая масштабная конференция под эгидой Российского общества хирургов проводится на Дальнем Востоке впервые. И это абсолютно необходимо — медицина постоянно развивается, технологии меняются. Для практического врача совершенствование и постоянное обучение — необходимый компонент, а понятие непрерывности медицинского образования прочно укрепилось в мировой медицине. И конечно, чрезвычайно важно и очень удобно для камчатских врачей иметь возможность обмена опытом, знаниями, научными и практическими достижениями, которые сегодня существуют в медицине. Поэтому Российское общество хирургов с удовольствием поддержало инициативу камчатских онкологов о проведении такого мероприятия.

Опасная «виноградинка»

Корреспонденту «АиФ-Камчатка» позволили присутствовать на мастер-классах.

В одном из кабинетов профессор кафедры онкологии Северо-Западного медицинского университета из Санкт-Петербурга Марк Гельфонд проводил сеанс фотодинамической терапии пациентке с проблемой на волосистой части головы, одновременно консультируя камчатского врача-радиолога Ирину Мостовую. А в операционной на третьем этаже профессор Старков демонстрировал привезённое на Камчатку новое высококлассное оборудование и комментировал действия кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника хирургического эндоскопического отделения института хирургии имени Вишневского Елены Солодининой.

На операционном столе лежала пациентка из Усть-Камчатска, у которой при обследовании выездной врачебной бригадой была обнаружена предраковая опухоль желудка с признаками озлокачествления. Больной ввели эндоскоп, и увеличенное изображение внутренней слизистой оболочки отдела желудка, где притаилась опухоль, появилось на двух больших цветных экранах. Все манипуляции, проводимые с помощью высокотехнологичных приборов, были видны в подробностях не только оперирующему специалисту, но и присутствующим. Движениями аппарата, выверенными до миллиметра, хирург аккуратно и осторожно, шаг за шагом, подрезала опухоль, манипулируя миниатюрными хирургическими инструментами через тонкий пластиковый шланг.

И вскоре на стерильной салфетке появилась виновница несостоявшейся беды — сантиметровая «виноградинка» аденомы, которая без своевременного лечения могла превратиться в злокачественную гроздь. И тогда в лучшем случае дело закончилось бы полостной операцией. Теперь же удалённая табулярная аденома антрального отдела желудка — таково «паспортное» медицинское название опухоли — отправится на гистологическое исследование в лабораторию. Именно там дадут окончательный ответ на вопрос, как в дальнейшем лечить пациентку.

Зонд изо рта пациентки осторожно извлекли, на её теле не осталось ни единой царапинки! А хирург сняла маску и согласилась ответить на наши вопросы.

Точно в цель

– Елена Николаевна, глядя на вашу филигранную работу, у меня возникло ощущение аккуратного женского рукоделия: будто стежок за стежком оформляется сложное тканое полотно. Насколько важна в эндоскопических операциях такая тщательность?

– Аккуратность играет огромную роль, потому что в эндоскопии есть такая особенность: нужно сделать движение с первого раза, из серии «семь раз отмерь, один отрежь». Иначе исправить будет очень сложно! На самом деле аккуратность не женская — эта японская школа, где крайне важны точное прицеливание и движение аппаратом.

– Вы учились в Японии?

– К нам в Москву тоже приезжают эксперты, которые проводят такие же мастер-классы, и мы у них учимся. И сами ездим на конференции. Вообще такое обучение с использованием мастер-классов в Японии и Европе очень приветствуется. Потому что на них врач может увидеть и понять, как специалист выходит из реальной сложной ситуации, когда всё идёт не так гладко, как в докладах.

– Какое впечатление произвели на вас камчатские коллеги?

– Очень приятное! Мы все перезнакомились, это профессионалы своего дела. Они хотят совершенствоваться, внедрять новые технологии, и у них наверняка всё получится!

Мнение эксперта

Своими впечатлениями о камчатской конференции поделился главный нештатный онколог Хабаровского края Артём Зенаков:

– Всё великолепно: очень хороший уровень организации и компетенции специалистов. Онкология славится тем, что в неё внедряются самые современные, высокотехнологичные виды помощи пациентам. А самое главное, сотрудников нужно обязательно учить. И руководство Камчатского онкодиспансера и здравоохранения вашего края занимают в этом грамотную позицию, несмотря на сложности с финансированием. Сегодняшние мастер-классы — лишнее тому подтверждение. Кризис кризисом, а лечить людей нужно! От имени нашей делегации хочу поблагодарить организаторов конференции и заверить своих коллег, что мы обязательно продолжим сотрудничество.

Смотрите также:

• Приморский центр микрохирургии глаза поможет вернуть зрение →
• Камчатские онкологи – на переднем крае борьбы с раком →
• Мастер-класс на грани волшебства →