Об экземе — одном из заболеваний, «вылезающих» на коже, корреспонденту «АиФ-Камчатка» рассказала заведующая круглосуточным отделением Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера, врач дерматовенеролог высшей категории Жанна Курганова.
Проявления с зудом
– Экзема составляет 30—40 % всех кожных заболеваний и встречается во всех странах, у представителей всех рас. Это хроническое, рецидивирующее заболевание с многообразными проявлениями, островоспалительными симптомами, которое формируется в результате сложного комплекса факторов.
Одной из его причин может быть какая-то внутренняя патология органов или их систем.
Проявления экземы могут быть самыми разнообразными, но это всегда высыпания на коже, которые сопровождаются зудом: пузырьки, трещины, шелушение, дефекты кожи в виде микроэрозии. Пузырьки могут вскрываться, образуя мокнущую открытую поверхность. На фоне прежних высыпаний могут появляться новые, такие же. Кроме того, нередко к экземе присоединяется инфекция.
– Какие виды болезни встречаются наиболее часто и как проявляют себя?
– Это истинная экзема, дисгидротическая, микробная, себорейная и детская.
Острый период при истинной экземе характеризуется появлением мельчайших пузырьков (микровезикул) на покрасневшей и отёчной коже. Быстро вскрываясь, пузырьки образуют микроэрозии. Затем они подсыхают с образованием корочек; появляется мелкое отрубевидное шелушение. Наряду с такой эволюцией сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы типичен разнообразный характер высыпаний, мы называем их полиморфными.
Хроническая стадия характеризуется инфильтрацией, то есть появлением мокнущих мест и усилением кожного рисунка поражённого участка. Постоянным признаком экземы служит зуд, усиливающийся при обострении заболевания.
К разновидностям истинной экземы относится дисгидротическая форма, при которой на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв образуются пузырьки с плотной поверхностью, иногда многокамерные, величиной с булавочную головку. Пузырьки просвечивают сквозь эпидермис, напоминая зёрна сваренного риса. На месте их подсыхания образуются мелкие эрозии или корки жёлтого цвета. Как правило, рецидивы дисгидротической экземы в виде сыпи возникают на одних и тех же участках кожи и сопровождаются мучительным зудом.
Микробная экзема значительно отличается от других форм заболевания и характеризуется появлением асимметрично расположенных очагов, чаще на нижних конечностях, в складках кожи, на волосистой части головы. Очаги представлены воспалительной эритемой — покраснением кожи с её отёком, имеют неровные очертания и окаймлены венчиком отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. При этом поражённые участки быстро покрываются гнойными и кровянистыми корками, а поверхность, свободная от корок, легко кровоточит. Очаги микробной экземы могут располагаться на голенях, вокруг свищей, на культе, оставшейся после ампутации; на верхних и нижних конечностях, значительно реже на туловище.
При себорейной экземе процесс чаще начинается с волосистой части головы, в заушных областях и на шее. Дня неё характерны выраженный зуд, образование себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, мокнущие участки.
Клиническая картина детской экземы выражается в покраснении, отёчности, мокнущих участках кожи с появлением так называемого молочного струпа или «молочных» корок. Очаги покраснения обычно имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь.
Вредные контакты
– Каковы основные причины этого неприятного заболевания?
– Это может быть разнообразная патология внутренних органов и систем. Например, могут переходить в экзему аллергодерматозы, то есть заболевания кожи аллергического характера. Нарушение питания, наследственные факторы, профессиональные вредности, связанные с контактом кожи с вредными веществами, тоже могут привести к развитию экземы. Главенствующее значение в этом плане имеют патологии нервной системы, эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, а также инфекционно-аллергические факторы и иммунологическая недостаточность.
– Диагностируется экзема легко?
– Можно ли справиться с болезнью самостоятельно, без обращения к врачу?
– Не только с лечением, но и с профилактикой заболевания необходимо обязательно обращаться к врачу! Самолечение может привести лишь к усугублению болезни и развитию более тяжёлых её форм, вплоть до госпитализации. У нас имеется большой спектр подходов в лечении и широкий выбор препаратов, в которых может разобраться только специалист.
– Доктор, у вас наверняка были в практике показательные случаи…
– Была у меня знакомая женщина, много лет трудившаяся лаборантом. Постоянно контактируя с реактивами, она заработала себе экзему на руках. И мучилась до тех пор, пока не сменила область деятельности — как только она ушла медсестрой в физиокабинет, сразу забыла о своей экземе!
Часто к нам обращаются женщины, которые лечатся сами различными травами, настоями, отварами. Модное очищение организма, особенно печени, может привести к печальным последствиям. Не делайте этого сами!
Был случай, когда женщина начала «чистить» печень и у неё сначала появились высыпания. Дама подумала, что так и надо, и продолжала «чистку». В результате она покрылась сыпью вся, началась экзема. Пришлось лечиться у нас всерьёз. Бывают и курьёзные случаи, когда больные используют своё заболевание для вторичной выгоды. У молодого человека при употреблении в пищу продуктов жёлтого и красного цвета — цитрусовых и помидоров — происходили высыпания на теле. И он пользовался этой особенностью организма, чтобы уходить на больничный!
Кстати, экзема, как хроническое рецидивирующее заболевание, может затихать и обостряться. И в этом плане от питания зависит многое.
– Необходимо свести до минимума причины, приводящие к рецидивам заболевания. В профилактике важно исключить контакты с возможными аллергенами. Немаловажно и исключение стрессовых, нервных ситуаций, а если ваша работа постоянно связана с такими ситуациями, нужно себя к ним целенаправленно готовить. Соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, простая внимательность и бережное отношение к себе — залог здоровья во всём, в том числе и здоровой кожи.
Общая рекомендация — следите за своей кожей, регулярно пользуйтесь смягчающими кремами. И будьте здоровы!
Маска из птичьего помёта полезна для лица 
Можно ли вылечить рак кожи 
Остеопороз. Не надо ломаться! 
Как справиться с кожными аллергическими заболеваниями у детей 
Сохраните ясный взгляд. Как предотвратить потерю зрения в любом возрасте