aif.ru counter
31.08.2015 17:33
615

Лептоспироз или «сюрпризы» стоячей воды

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 35. «АиФ-Камчатка» 25/08/2015
Люди заражаются, купаясь в прудах и озёрах.
Люди заражаются, купаясь в прудах и озёрах. © / АиФ

Камчатцы сокрушаются: лета не было совсем! И завидуют землякам, отогревшимся в отпуске на материке. А между тем летняя прохлада родного полуострова оберегает нас от напастей куда более страшных, чем лёгкий июльский озноб.

О лептоспирозе — инфекции, которой болеют и люди, и животные — корреспонденту «АиФ-Камчатка» рассказала исполняющая обязанности заместителя главного врача по лечебной работе Центра СПИД, врач-инфекционист высшей категории Елена Рябых.

Прямой контакт

Татьяна Николаева, kamchatka.aif.ru: Елена Анатольевна, чем опасен лептоспироз?

Елена Рябых: Лептоспирозная инфекция занимает одно из первых мест среди болезней, общих для человека и животных по тяжести клинического течения, частоте летальных исходов и отдалённых клинических последствий.

Лептоспироз — острая зоонозная природно-очаговая инфекция, протекающая преимущественно с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, нередко с развитием геморрагического синдрома и желтухи.

Дикие и домашние животные многих видов могут быть носителями лептоспир. Основными хозяевами (резервуарами) и источниками возбудителя инфекции среди диких млекопитающих в природе являются грызуны (серые полёвки, мыши, крысы и другие) и насекомоядные (ежи, землеройки). В хозяйственных очагах эту роль играют домашние животные: собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, реже козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания: лисицы, песцы, нутрии.

У грызунов и насекомоядных лептоспирозная инфекция протекает бессимптомно, сопровождаясь выделением лептоспир с мочой. Лептоспирозы у сельскохозяйственных животных протекают остро, подостро или в форме хронического бессимптомного лептоспироносительства.

Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой инфицированных животных или через объекты внешней среды, загрязненные мочой животных-лептоспироносителей (главным образом, через воду, почву и растения, иногда пищевые продукты).

В тёплой и влажной среде, при температуре около 28- 30 градусов бактерии лептоспир могут сохраняться до трёх месяцев!

Люди заражаются, купаясь в стоячей, малопроточной воде природных источников — заболоченных поймах рек, прудах, озёрах. Природные очаги лептоспироза регистрируются в Сибири, Северном Кавказе, Крыму, Дальнем Востоке.

В группе риска — работники сельскохозяйственных производств, животноводы, в том числе и дачники, путешественники, любители дикой природы и сырой воды из сомнительных источников, строители и ремонтники трубопроводов и кабельных трасс. А также владельцы домашних животных: собак и реже морских свинок.

Туристам на заметку

– Правда, что жителям Камчатки эта инфекция не так страшна?

– Пока на полуострове случаев лептоспироза у людей не зарегистрировано, но настороженность у врачей должна быть всегда. С потеплением климата на Камчатке могут появиться опасные инфекции, нехарактерные для нашего региона.

Риск заражения лептоспирозной инфекцией значительно возрос также в связи с популярностью отдыха в странах тропического и субтропического поясов, туризма, спортивной и любительской рыбной ловли, виндсерфинга, рафтинга и других видов спорта, связанных с контактом с водой.

При тяжёлом течении заболевания летальность от лептоспироза высокая. И при отсутствии своевременного лечения всё может закончиться печально!

– Каков механизм заражения?

– Лептоспиры — очень мелкие извитые бактерии, при купании в загрязнённых ими водоёмах, общении с больными животными, микробы способны проникать через кожу, слизистые оболочки, конъюнктиву глаз в лимфатические сосуды, затем в лимфоузлы. При этом никаких видимых следов проникновения не наблюдается! Затем по лимфатической системе лептоспиры попадают в сосудистое русло, в органы-мишени, где оседают и начинают размножаться. Это чаще всего печень, почки, мышцы, сердце и даже головной мозг. Все это происходит в инкубационный период (от 4 до 12-14 дней). Даже при кратковременном контакте с водой, содержащей лептоспиры — происходит заражение человека лептоспирозом!

– Как протекает лептоспироз?

– Заболевание развивается остро: резкий, до 38-39 градусов, подъём температуры, которая держится долго, не спадая. Характерна тяжёлая интоксикация, апатия, головная боль, миалгии (боли в крупных скелетных мышцах, особенно в икроножных).

Со вторых суток появляется покраснение сосудов склер, гиперемия и одутловатость кожи лица, шеи, верхней части грудной клетки, сильная головная боль, к концу вторых суток — боли в поясничной области, появляется желтушное окрашивание кожи, слизистых. Характерный симптом — потемнение мочи. При появлении таких симптомов, пациент должен обратиться к врачу, необходима обязательная своевременная госпитализация, и чем раньше, тем лучше. Если лечение начать вовремя, оно проходит вполне успешно. Без медицинской помощи возможно развитие серьёзных осложнений: острая почечная недостаточность, неврологические признаки менингита, тромбогеморрагический синдром.

Тупиковый путь

– Можно ли вылечиться от опасной инфекции самостоятельно?

– Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя! На конгрессе врачей-инфекционистов нас познакомили со случаем тяжёлой формы лептоспироза, который произошёл в Тверской области. У сорокалетнего мужчины заболела любимая собака. Животное перестало есть, моча окрасилась в красный цвет, пожелтели глаза. Несмотря на лечение, назначенное ветеринаром, собака умерла. А через несколько дней хозяин с температурой 40, головной болью, сильным носовым кровотечением и потемневшей мочой был госпитализирован с первоначальным диагнозом «вирусный гепатит». На коже у мужчины появились кровоизлияния, увеличилась печень. Исследование крови на маркёры вирусных гепатитов дало отрицательный результат, но были выявлены лептоспиры. К счастью, интенсивное лечение с использованием дезинтоксикационной терапии, антибиотиков и глюкокортикоидов дало положительный результат: мужчина выздоровел.

Кстати
В 1888 году ученик Боткина Васильев и немецкий учёный Вейль первыми описали подробную клиническую картину лептоспироза. В 1915 году японцы Инада и Идо открыли возбудителя заболевания. На сегодняшний день изучено более 200 разновидностей лептоспир, патогенных для человека, из них на территории Российской Федерации встречаются около 20.

– Инфекция передаётся от больного человека здоровому?

– Нет, не передаётся! Для бактерий рода лептоспир человек — это тупиковый путь.

– И всё-таки, расскажите подробнее о мерах профилактики лептоспироза.

– Специфическая профилактика путём вакцинации по эпидпоказаниям проводится санэпидстанцией для работников ферм, мясокомбинатов, забойных цехов. В неблагополучных по лептоспирозу населённых пунктах иммунизируются, главным образом, дети, а в природных очагах — рисоводы, мелиораторы и другие лица, подвергающиеся риску заражения. В этих случаях прививки проводятся за два месяца до эпидемического сезона.

Не следует купаться в открытых застойных водоёмах, особенно, если у вас на коже есть царапины, ссадины, расчёсы: любое повреждение кожи — это ворота для инфекции!

Покупайте мясные и молочные продукты только на официальных рынках при наличии у продавцов сертификатов на свой товар.

Ветеринарный надзор за домашними животными и скотом, защита водных источников и регулярная проверка мест для общественного купания, истребление грызунов в местах хранения продуктов питания — вот залог безопасности от многих инфекционных заболеваний, в том числе и лептоспироза!

Справка
Бактерии лептоспироза сохраняются в почве до трёх месяцев, в стоячей воде — до месяца, на продуктах питания — несколько дней. За 2013 год в Российской Федерации зарегистрированы 255 человек, больных лептоспирозом, за 2014 год — 257 человек. В Камчатском крае случаев заболеваемости людей лептоспирозом не зарегистрировано. Чаще всего болеют — до 75 % — мужчины. Это объясняется их более частыми контактами с природой и большей активностью в народном хозяйстве. 56 % пациентов связывают заболевание с употреблением воды для питья из родников и колодцев. 25 % пациентов указали на связь заболевания с купанием в открытых водоёмах.

Смотрите также:

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Загрузка...

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах
Роскачество