«Дедушка после инсульта впал в детство, за собой ухаживать не может. В интернате — огромная очередь, даже за деньги. Сиделку нанять — 40 тысяч в месяц. Что делать — не знаем», — написала в «АиФ-Камчатка» жительница Петропавловска Анна С.
По словам главного врача Камчатского краевого психоневрологического диспансера Евгении Назиповой, старческое слабоумие или деменция — одна из самых тяжёлых проблем современного «возрастного» общества.
Крик души
– История вашей читательницы — это действительно крик души! — говорит Евгения Викторовна. — Проблема старческого слабоумия знакома всё большему числу семей. И её нужно решать, чтобы в старости не быть в тягость своим здравомыслящим родственникам.
Вот цифры только по нашему диспансеру: за 2012 год — 82 человека с деменцией, за 2013 — 85, за 2014 — 105. Но в действительности цифры эти явно преуменьшены: львиная доля пожилых людей, страдающих этой болезнью, проходит мимо нас — это те, которыми никто не занимается…
– А интернаты?
Кроме того, в действующие на Камчатке интернаты не принимают социально опасных больных, то есть граждан, ранее совершавших противоправные деяния — для них необходимо создание специализированного ПНИ! И они тоже оседают у нас, занимая койки, предназначенные для специфического лечения психиатрических больных…
– В чём причина такой тревожной тенденции?
– Люди стали жить дольше, население стареет, и с возрастом возникает всё больше проблем со здоровьем, в том числе слабоумие. Как правило, это сосудистые заболевания головного мозга, гипертония, атеросклероз, как следствие — инсульты. И дегенеративные заболевания — такие, как болезнь Альцгеймера или не так широко известная болезнь Пика, приводящая к деструкции коры головного мозга и распаду личности.
Но самая большая проблема — с одинокими гражданами, попадающими к нам в стационар с таким диагнозом. Бывает, у них нет ни родственников, ни жилья. И выписать их, кроме интерната, некуда!
При этом сейчас в Российской Федерации идёт программа по оптимизации коечного фонда — то есть койки сокращаются, с одновременным увеличением количества мест в дневном стационаре для реабилитации выписывающихся больных. Но это актуально для тех, у кого есть родственники. У одиноких же выход только один — ждать места в интернате…
Думаю, власть должна обратить внимание на эту категорию граждан. Их нужно устраивать — и в социальном, и в медицинском плане. Иначе у нас страдает целый слой населения: взрослые престарелые, больные деменцией, их родственники, соседи. И государство несёт моральные и экономические потери.
Служба сиделки
Ситуацию с обеспечением социальной защиты граждан, нуждающихся в специальном уходе, комментирует врио министра социального развития Камчатского края Инесса Койрович:
– Для инвалидов общего профиля, то есть дееспособных и вменяемых людей, но нуждающихся в постоянном уходе, в крае существуют три специализированных учреждения: Паратунский дом-интернат на 165 мест, дом-интернат на 14 мест в Атласово и отделение на 20 мест в Эссо. Эти учреждения в основном для одиноких людей, хотя и родственники оформляют туда своих близких, становящихся в тягость.
Для психически больных есть специализированные интернаты, где и требования к содержанию другие, и затраты выше. Таких в крае два: Елизовский дом-интернат в Ягодном на 250 мест и Тигильский интернат на 65 мест — в приспособленном здании, только для мужчин.
Очередь в интернаты, к сожалению, действительно существует. Вне её, при наличии мест, принимаются только ветераны Великой Отечественной войны.
В камчатском правительстве знают о сложившейся ситуации и принимают меры. В этом году, за счёт переселения инвалидов общего профиля из Елизова в Паратунку, увеличили число наиболее востребованных мест для хронических больных психоневрологического профиля на 20.
В настоящее время готов и проходит государственную экспертизу проект строительства нового корпуса на 100 мест в Паратунском госпитале-интернате общего типа. Спроектировано строительство интерната второго типа — психоневрологического, на 250 мест, в зелёной зоне в районе Сосновки. Конечно, это будет не завтра, но мы делаем всё от нас зависящее для сокращения сроков проектирования и строительства.
– А сегодня что-то можно реально сделать?
– В сентябре у нас будет открыта служба сиделок. Здесь будут работать проверенные люди — после прохождения соответствующей учёбы в комплексном центре социального обслуживания населения. К концу года эту услугу мы поставим на поток, и цена за неё будет ниже той, что диктуются сейчас на стихийном рынке непрофессионалов.
Есть и другие виды социальной помощи. Например, опекуны, ухаживающие за совершеннолетними недееспособными гражданами, получают дополнительную выплату по краевой программе в размере 8 тысяч рублей ежемесячно. На эти цели в краевом бюджете предусмотрено 6 миллионов рублей и половина уже выплачена.
– А если гражданин недееспособен и все действия за него совершает опекун — например, директор интерната, — нет ли здесь поля для злоупотреблений?
– Это исключено! Все действия руководства интернатов по отношению к опекаемым находятся у нас под строгим и тщательным контролем.
Место для себя
– Обеспечить достойную жизнь одиноким беспомощным больным с неизлечимыми заболеваниями призвана паллиативная помощь. Её оказывает престарелым гражданам краевая гериатрическая больница. К сожалению, в ней годами живут больные, у которых нет родных. И необходимость в расширении мощности стационара давно назрела, — говорит и.о. министра здравоохранения Камчатского края Марина Волкова. — В 2014 году начато проектирование нового корпуса гериатрической больницы на 80 коек, где будет обеспечено специфическое лечение и особый уход, требующийся пациентам такого профиля. И проект, и смета сейчас проходят государственную экспертизу.
И конечно требуется новый корпус для больных с деменцией — мы прекрасно это понимаем и о проблеме осведомлены. Сейчас выбираем для него участок совместно с министерством имущественных отношений и администрацией края. Программа развития помощи престарелым и дементным больным расписана у нас до 2020 года. Нужно ведь и для себя подготовить место!
Но если хотите знать моё мнение о проблеме здоровья стареющих родителей — я считаю, что дети обязаны их поддерживать и должны хоть в какой-то мере компенсировать затраты на содержание беспомощных близких в государственных учреждениях. Тогда проблема, возможно, быстрее сдвинется с мёртвой точки.