О кожном заболевании акне и способах борьбы с ним рассказала врач-дерматолог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Дарья КУЦ.
Почему прыщик вскочил?
– Угревая болезнь (акне, угри или, как многие привыкли говорить, прыщи) – хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Ей страдают до 93% мужчин и женщин в возрасте 12-30 лет, – говорит Дарья Николаевна – Главная причина болезни – себорея, то есть усиленная выработка кожного сала, а также скопление на поверхности кожи большого количества ороговевших клеток эпидермиса. Они забивают устья волосяных фолликулов, образуя сальные пробки. Прыщи обычно появляются на лице, а также шее, груди, спине, плечах. В этих зонах больше сальных желез, чем где бы то ни было ещё.
Важно отметить, что вульгарные угри относятся к особой группе кожных заболеваний – психосоматическим дерматозам, где велика роль навязчивых состояний, связанных с «дефектом внешности». Сильнее всего такого рода прессингу подвержены подростки и молодые люди. Для них это серьёзная проблема, которая может даже вызвать дисморфофобию (представление о мнимом внешнем уродстве. – Прим. ред.) или привести к депрессии.
Подростковые проблемы
– Почему болезни чаще всего подвержены именно подростки?
– Максимальная активность сальных желез приходится на период полового созревания, так как в это время содержание андрогенов в организме молодых людей обоего пола значительно выше нормы. Обычно пик заболевания приходится между 12 и 17 годами жизни, что связано непосредственно с формированием индивидуального гормонального статуса и генетической предрасположенностью. Но к 18-20 годам в большинстве случаев заболевание начинает регрессировать, и состояние кожи приходит в норму.
Однако у части пациентов высыпания приобретают хронический рецидивирующий характер. В отдельных случаях к 30-40 годам появляются признаки «позднего акне». Так что прыщи на лице беспокоят не только молодёжь. Даже если подростковый возраст прошёл уже лет двадцать, а то и тридцать назад, это не гарантирует идеальную кожу без воспалений и чёрных точек.
– Вы сказали о генетической предрасположенности, угри что, по наследству передаются?
– У угревой болезни не одна причина и генетическая предрасположенность также имеет важное значение. Если у обоих родителей были или есть такого рода проблемы, у их ребёнка вероятность возникновения акне превышает 50 %.
– А кроме наследственности, что ещё провоцирует появление прыщей?
– Факторы, провоцирующие развитие заболевания, можно разделить на две группы – эндогенные, то есть внутренние, и экзогенные – внешние.
К первым относятся различные гормональные изменения, в том числе естественный «всплеск» в подростковом и юношеском возрасте, а также сопутствующие хронические патологии.
Внешние факторы могут быть связаны с длительным давлением и трением кожи одеждой или бельём, что вызывает механическую закупорку отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости. В этих случаях у лиц, предрасположенных к заболеванию, могут появиться механические акне.
Иногда высыпания возникают при нанесении на кожу различных веществ, в том числе косметических, обладающих комедогенным эффектом – свойством вызывать закупорку сальных желез и огрубление кожи в устьях волосяных фолликулов.
– Косметикой, получается, лучше не пользоваться?
– При выборе декоративной косметики – неважно, массового спроса или эксклюзивной, обязательно обращайте внимание на упаковку и состав. Следует выбирать продукцию с надписью «Не комедогенно» (Non comedogenic), в составе которой содержится как можно больше натуральных компонентов.
К веществам с комедогенным эффектом относятся масла (кукурузное, кокосовое, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален и другие.
При безответственном подходе к выбору и нерациональном применении продукции декоративная косметика может не только усугубить течение акне, но и спровоцировать проблемы нормальной кожи.
Степень поражения
– Так как же всё-таки бороться с угрями?
– Акне – это заболевание, которое требует системного лечения. Не установив причину его возникновения и не пройдя лечения избавиться от прыщей не получится. Подбирать курс обязательно должен специалист – дерматовенеролог или косметолог. Самостоятельные шаги могут только ухудшить состояние. Врач назначит комплексное лечение, включающее адекватный уход за кожей и патогенетическую терапию.
– По поводу каждого прыщика бежать к врачу?
– Выделяют три степени тяжести акне: лёгкая – не более 10 угрей без выраженных признаков воспаления, средняя – от 10 до 40, и тяжёлая – более 40 гнойных элементов. Лечение угревой болезни напрямую зависит от тяжести заболевания.
Средняя и тяжелая степени заболевания требуют постоянного наблюдения врача. При этих стадиях назначают как наружные средства, так и системные препараты, включающие антибактериальные, гормональные и из группы ретиноидов.
– А как быть с различными народными методами лечения?
– Народная медицина знает немало способов лечения самых разных заболеваний. Насколько она в этом преуспела – большой вопрос, поскольку научной доказательной базы по ним нет.
– Многие считают, что по расположению высыпаний можно определить, какой орган у человека страдает.
– В любом случае, поставить диагноз и назначить лечение может только врач. В нашем диспансере оказывают квалифицированную консультативно-диагностическую, первичную доврачебную и специализированную медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
КСТАТИ
Правила ухода за проблемной кожей
Нельзя выдавливать. Это незыблемое правило знают все, однако не перестают нарушать. Несмотря на угрозу инфекции, которая благодаря таким действиям попадает в глубокие слои эпидермиса и только усугубляет воспалительный процесс.
Нельзя часто умываться. Качественная гигиена помогает избавиться от прыщей. Но всё хорошо в меру. Слишком частое умывание проблемных участков может дать обратный эффект – сушить кожу и снижать защиту от инфекций. Мыть чаще нужно руки, которыми, по статистике, мы дотрагиваемся до лица не менее 300 раз за сутки.
Нельзя применять скрабы и средства с большой концентрацией спирта. Эти компоненты могут вызвать раздражение сальных желез и усиливать их секрецию, а также привести к омертвению эпидермиса.
Нельзя загорать. Солнечное воздействие провоцирует выработку кожного сала. Поэтому во время пребывания на солнце необходимо нанести на кожу увлажняющий солнцезащитный крем.
