Британский премьер-министр Уинстон Черчилль не раз обещал установить памятник из золота тому, кто придумает действенное лекарство от псориаза. Государственный деятель сам страдал этой не изученной до конца хворью, и излечиться политику так и не удалось.
Сегодня псориаз – одно из самых распространённых заболеваний кожи, и медики всего мира до сих ломают голову, какова его природа. Как жить с неприятным, но незаразным недугом, рассказывает врач-дерматолог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Дилшод Разаков.
Способен лишить покоя
– Псориаз является хроническим заболеванием кожи, вызывает покраснение, зуд и характеризуется появлением шелушащихся бляшек – очагов над поверхностью кожи. Название происходит от греческого «псора», обозначающего «зуд». Именно он причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже, – поясняет Дилшод Турсанолиевич. – Иногда это заболевание именуют «чешуйчатый лишай» и даже путают с розовым лишаем, но, в отличие от него, псориаз абсолютно не заразен.
Интересно, что раньше псориаз называли «императорской болезнью» – известно, что ею страдал древнеримский государственный деятель Луций Корнелий. В средние века, во времена инквизиции, такие больные считались прокажёнными, так как они носили на себе отметки в виде розовых бляшек. Лечения на тот момент не существовало, поэтому пациенты мучились, избегали общества, нормальной социальной жизни.
– Какие проявления у древней «императорской болезни»?
– При типичной форме на коже появляются утолщённые красные участки, покрытые серебристыми чешуйками, которые сильно чешутся. Чаще всего они возникают на локтях, коленях, а также на коже головы, спине, лице, стопах. Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде заболевания поражаются и ногти – они становятся рыхлыми, крошатся по краям. При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но ещё и суставы. Как видите, эта болезнь способна лишить покоя и нормальной жизни кого угодно, поэтому грамотной и своевременной терапией пренебрегать не следует.
– Есть ли какие-то факторы риска развития псориаза?
– Учёным до сих пор неизвестны точные причины заболевания. Вероятнее всего, виновата в возникновении псориаза генетическая предрасположенность. Судя по статистике, у обоих родителей, страдающих этой болезнью, риск передать её потомству составляет 75%. Если болен лишь один родитель, вероятность развития заболевания у ребёнка существенно снижается. А вот стрессы, курение и употребление алкоголя, плохая экология усиливают проявления болезни.
– От псориаза страдает не только кожа?
– Псориаз является системным заболеванием, при котором наблюдается не только поражение кожи: в патологический процесс часто вовлекаются другие органы и их системы. При тщательном обследовании пациента выявляются изменения в суставах, ногтевых пластинках, на волосистой части головы. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета в этой группе пациентов существенно выше.
Во всём мире в дерматологической практике известно, что инвалидизация пациентов чаще всего наступает при артропатических формах псориаза. По этой причине очень важна любая оптимизация терапии этого тяжёлого заболевания, приводящего к значительному ухудшению качества жизни пациентов.
Не бойтесь солнца
– Расскажите о методах профилактики псориаза и как жить людям, страдающим этим недугом?
– В большинстве случаев первые проявления болезни возникают на фоне психоэмоциональных срывов, поэтому основа основ при лечении и профилактики псориаза – это минимум стресса и переживаний. Берегите иммунитет – именно сбой в работе иммунной системы приводит к обострению болезни. Защищайте кожу от травм и чрезмерных воздействий среды – часто псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов. Не бойтесь солнца, но при этом избегайте чрезмерного иссушения кожи – это тоже усугубляет симптомы заболевания.
Больше гуляйте, чаще бывайте на свежем воздухе и солнышке, не забывайте про регулярные физические нагрузки. А вот к приёму лекарственных препаратов и применению народных средств нужно относиться с осторожностью и всегда консультироваться с врачом.
Зачастую больным псориазом требуется помощь не только дерматолога, но и психотерапевта, ведь им часто приходится сталкиваться с негативным, брезгливым, а порой и агрессивным отношением к себе окружающих. Иногда грамотная психологическая поддержка существенно улучшает и физическое состояние пациента. И хотя избавиться от него окончательно невозможно, так как это хроническое заболевание, но убрать клинические симптомы – зуд, красноту, шелушение практически полностью – задача вполне выполнимая.
– Несколько лет назад в краевом кожвендиспансере стали применять новый метод лечения болезней кожи – ПУВА-терапию. Пациенты с псориазом уже успели его оценить?
– Она приводит к быстрым первичным результатам в лечении псориаза и наступлению длительной ремиссии от шести месяцев до пяти лет. Как известно, псориатические бляшки возникают из-за усиленного деления клеток эпидермиса. В итоге молодые клетки не успевают пройти нормальный цикл развития и созревания, результатом чего и являются чешуйчатые наслоения.
Цель такой терапии – затормозить избыточное деление клеток, уменьшить образование бляшек и вызвать их регресс. После её применения рост бляшек приостанавливается, идёт восстановление нормальных процессов клеточного созревания, и поражённые участки замещаются здоровой кожей. У подавляющего большинства пролеченных пациентов наблюдается очищение кожи, а первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после четырёх-шести процедур.
Но, прежде чем начинать лечение, обязательно надо показаться дерматовенерологу, чтобы убедиться в том, что это именно псориаз, а не какое-либо другое кожное заболевание. Заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением не стоит – так можно лишь навредить себе.
