Тема растущего количества мигрантов в стране волнует общество всё больше. Но вот медицинский аспект проблемы как-то выпадает из поля всеобщего зрения.
Насколько здоровы люди, въезжающие в Россию на работу? Интересуются ли власти здоровьем мигрантов? Что знают гастарбайтеры о социально опасных заболеваниях? И как предотвратить распространение этих заболеваний на территории нашей страны?
На эти и другие вопросы корреспонденту «АиФ-Камчатка» отвечает клинический психолог Центра СПИД, соучредитель Камчатской общественной организации людей, живущих с ВИЧ, «Будем жить» Светлана Коваленко.
Ассимиляция по-русски
 |
|---|
| На фото — Светлана Коваленко |
– Миграция — один из важнейших факторов, определяющих мировую экономическую и демографическую ситуацию. А в последнее время ей уделяют всё больше внимания и с точки зрения эпидемиологических процессов. Вот интересные цифры: согласно оценкам Всемирного Банка, 3 % населения планеты живёт вне страны своего рождения. А Международная организация труда (МОТ) предполагает, что в мире насчитывается примерно 85 миллионов трудовых мигрантов и 43 миллиона перемещённых лиц. И такая огромная масса людей, конечно, делает определённую погоду в обществе!
«АиФ-Камчатка»: – А какова, на ваш взгляд, эта погода в России и, в частности, на Камчатке?
Светлана Коваленко: – Особенность России в том, что большинство мигрантов — выходцы из стран бывшего СССР (преимущественно Центральной Азии и Закавказья). Причём 89,8 % мужчин и 91 % женщин говорят по-русски. То есть им легче у нас ассимилироваться.
Миграция оказывает положительное влияние, да-да, не улыбайтесь — на здоровье населения беднейших стран. Ведь заработки временных переселенцев позволяют содержать семьи, кормить и обучать детей. С другой стороны, перемещение людских масс означает соприкосновение и с чужой культурой, и с незнакомой системой здравоохранения, и с новыми, ранее не встречавшимися возбудителями инфекционных заболеваний. И, наконец, миграция — важный фактор риска распространения эпидемии ВИЧ, в том числе и в России, и на Камчатке.
Здесь очень важны и уровень культуры, и поведенческие реакции. Социальные ограничения у мигрантов, как правило, ослабевают, а вероятность малоприемлемого для общества поведения зависит от многих факторов. Например, если человек прибывает в регион только на одну ночь, вероятность, что он столкнётся с неодобрением своего поведения, крайне мала. По крайней мере, по сравнению с ситуацией, когда он прибывает в тот же регион на месяцы и годы. Иными словами, степень социального контроля минимальна в случаях разъездной работы и максимальна в случае перемещения на постоянное место жительства. И именно утрата нормального социального контроля является причиной значительного усиления рискованного поведения среди мигрантов.
Поэтому в ряде регионов Российской Федерации в рамках проекта ГЛОБУС в 2010–2011 годах было проведено исследование характеристик поведения риска среди трудовых мигрантов и оценка потребности профилактических мероприятий в этой среде, направленных на борьбу с угрозой распространения ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Стандартные вопросы
– Главной задачей специалистов было определение уровня знаний трудовых мигрантов о ВИЧ-инфекции, исследование поведенческих практик и социальных характеристик опрашиваемых.
| ЦИФРЫ | |
|---|---|
|
В 2011 году в Камчатском крае было выявлено максимальное число ВИЧ-инфицированных среди мигрантов — 10 человек (из 7,5 тысячи обследованных лиц). В 2012 году их было 4 (из 9 300). За 8 месяцев 2013 года из 7,2 тысячи обследованных инфицированными оказались 6. |
|
Всего было проведено три экспресс-оценки ситуации: в марте 2010 года — в четырёх регионах РФ; в августе-сентябре 2010 года — в шести регионах, и в августе–сентябре 2011 года — повторное тестирование во всех десяти регионах с целью оценки динамики изменений.
Подразумевалось, что в каждом из городов будет опрошено не менее 100 трудовых мигрантов и национальности будут представлены по максимуму.
Анкета, по которой проводилось интервью, состояла из 39 вопросов, касающихся социально-демографических характеристик, сфер занятости мигрантов в России, состояния здоровья, знаний о ВИЧ/СПИДе. В случае адекватного владения русским языком для самозаписи были предложены вопросы, касающиеся употребления наркотиков и сексуальной жизни. В перечень входили пять основных стандартных вопросов о ВИЧ-инфекции:
- Можно ли снизить риск ВИЧ-инфекции, если иметь половые контакты только с одним верным партнёром, у которого нет ВИЧ-инфекции?
- Можно ли снизить риск передачи ВИЧ, если использовать презервативы?
- Может ли здоровый на вид человек иметь ВИЧ?
- Можно ли заразиться ВИЧ через укус комаров?
- Можно ли заразиться ВИЧ, принимая пищу из одной посуды с ВИЧ-позитивным человеком?
| СПРАВКА | |
|---|---|
|
Регистрация иностранных граждан, прибывающих на Камчатку из ближнего и дальнего зарубежья, началась в Центре СПИД с 2001 года. Тогда впервые был выявлен приезжий ВИЧ-инфицированный — мужчина с Украины. На 1 сентября 2013 года за весь период наблюдения зарегистрировано 46 ВИЧ-инфицированных мигрантов. Лидируют в этом списке граждане, приехавшие на Камчатку с Украины, из Таджикистана и Узбекистана. В основном это — мужчины, преобладающий возраст — от 20 до 39 лет. Обследование проводится дважды в год, но это — только легальные мигранты. |
|
По результатам тестов выяснилось, что преобладающее большинство опрошенных приехало в Россию из Узбекистана и Таджикистана. Их средний возраст — 33 года, более 86 % из них мужчины. 90 % респондентов владеют русским языком, более половины состоят в зарегистрированном браке, 31 % холосты, 11 % состоят в гражданском браке, 4 % — разведены. Большая часть мигрантов на момент опроса находилась в России от двух до трёх лет, менее года — 22 %, более 6 лет — 15 %. Преобладающие сферы занятости — строительство и торговля.
Состояние своего здоровья оценили как хорошее более половины опрошенных, как отличное — 40 %, как среднее — 9 %, и лишь 2 человека — как плохое. 82 % трудовых мигрантов когда-либо проходили тест на ВИЧ, 64 % проверялись на ВИЧ в течение последнего года. Абсолютное большинство знает результат своего теста на ВИЧ-инфекцию, а 86 % знают, куда обратиться в российском городе при желании пройти такое обследование.
На все пять вопросов, касающихся ВИЧ-инфекции, правильно ответили 50 % тестируемых. При сравнении результатов этого опроса с предыдущими было очевидно улучшение знаний о ВИЧ-инфекции и путях её передачи среди трудовых мигрантов — количество отвечающих правильно на все вопросы увеличилось на 20 %. С другой стороны, полученные результаты отражают низкий уровень информированности по вопросам ВИЧ/СПИДа и показывают, что трудовые мигранты являются группой риска развития инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции и туберкулёза.
Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребёнка >>>
«АиФ-Камчатка»: – Каков же вывод?
С.К.: – Очевидна необходимость проведения профилактической работы в этих целевых группах. Усилиями одних медицинских работников справиться с задачей сложно — необходимо участие работодателей. Очень важно, чтобы каждый работодатель был заинтересован в приёме на работу здоровых людей. А в случае выявления ВИЧ-положительных мигрантов нужно с пониманием отнестись к проблеме распространения инфекции и всеми доступными способами помогать медицинским работникам проводить необходимые мероприятия. А также отслеживать пребывание заболевших на территории нашей страны.
Молодёжь полуострова должна быть защищена от СПИДа 
Быть осведомлёнными по поводу ВИЧ - значит, быть ответственным за близких 
Туберкулёзом болеют не только бедные люди 
Тайна диагноза: Как научиться жить с ВИЧ-инфекцией 
Сегодня ВИЧ-инфекция – не приговор