Страсть может настигнуть в любой момент и в любом возрасте. И тогда есть риск потерять голову и, забыв о последствиях, отдаться чувствам. К сожалению, при мимолётных свиданиях есть риск подхватить от случайного партнёра опасное заболевание.
Врачи в один голос говорят – вероятность заразиться инфекциями, передаваемые половым путём (ИППП), у женщин выше. Это связано с особенностями анатомии половых органов, из-за чего они чаще травмируются и микробам легче проникнуть. Как обезопасить себя и заниматься любовью без неприятных последствий – рассказывает врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Наталья Гербутова.
Тревожные звоночки
– Основными возбудителями ИППП являются хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, вирус герпеса II, вирус папилломы человека (ВПЧ), бледная трепонема и кандиды, – объясняет Наталья Петровна. – Распространение «интимных» инфекций в мире колоссально, несмотря на доступность барьерных методов контрацепции. В последние годы они «молодеют», и всё чаще мы встречаемся с так называемыми сочетанными случаями, когда у пациенток диагностируется сразу несколько инфекций.
Ольга Хохлова, «АиФ Камчатка»: Что должно насторожить женщину после незащищённого секса и побудить её обратиться к дерматовенерологу?
Наталья Гербутова: Сложность в том, что часто половые инфекции протекают бессимптомно, но женщинам не стоит игнорировать дискомфорт при мочеиспускании, рецидивирующие циститы, хронические воспаления органов малого таза, жжение и зуд, боли при интимной близости. Всё это – тревожные звоночки, которые требуют обязательного визита к врачу.
– Спустя какое время после случайной близости можно идти в кабинет к врачу?
– Как и у любого заболевания, у ИППП есть инкубационный период – в среднем он составляет три недели. То есть спустя месяц после контакта смело можно начинать обследование, тогда результаты будут максимально точными. Тем более, что сегодня в распоряжении врачей самые современные методы диагностики, точнейший из которых – ПЦР-диагностики. Он позволяет обнаружить ДНК возбудителя, так что спрятаться от зоркого взгляда врача заболеванию не удастся.
Самолечение опасно
– Наталья Петровна, многие относятся к ИППП как к заболеваниям, которые пройдут сами. А если нет – можно спросить совета в аптеке. Почему самостоятельное назначение терапии при лечении этих инфекций опасно?
– Действительно, сейчас многие «лечат» гонорею одним походом в аптеку. И в этом заключается большая опасность, ведь при ИППП не происходит самоизлечения, а исчезновение некоторых симптомов объясняется переходом заболевания в скрытую форму. Поэтому чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечиться и не получить осложнений.
Зачастую, спрашивая совета в Интернете или объясняя симптомы фармацевту в аптеке, человек даже не знает, от чего он лечится. Многие сами себе, по совету виртуальных докторов, назначают антибиотики, а их бесконтрольный приём и неверно подобранная дозировка, может привести к серьёзным последствиям. Например, сформировать устойчивость некоторых групп микроорганизмов к этим лекарствам, после чего справиться с возбудителем будет гораздо сложнее.
Только врач после проведённого обследования может назначать лечение, которое избавит пациента от неприятного недуга. Да, выздоровление не всегда наступает быстро – в этом особенность некоторых ИППП, но последствия их недолеченности бывают самыми плачевными.
– Какие сегодня существуют методы диагностики интимных инфекций, в том числе и в Камчатском кожвендиспансере?
– Основным является микроскопия нативного или окрашенного мазка, бактериологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазок является обязательным, но предварительным видом диагностики, поскольку вирусные, хламидийные и микоплазменные инфекции не определяются с помощью этого лабораторного исследования.
Также сегодня всё чаще используют молекулярно-биологические методы, основанные на выявлении генетического материала возбудителя инфекции. К ним относится ПЦР. Анализ позволяет с высочайшей точностью выявить не только возбудителя болезни – бактерию или вирус, но и малейший фрагмент его ДНК, который является неповторимым для каждой формы жизни.
Сейчас ПЦР-технология занимает первое место в клинической лабораторной диагностике вируса папилломы человека, генитальной микоплазмы, вируса герпеса II и некоторых других, так как иными методами эти инфекции выявляются крайне плохо. Кроме того, ПЦР-метод позволяет диагностировать латентную стадию инфекции, мало- и бессимптомные варианты, когда не наблюдается воспалительный процесс. Особенно это касается урогенитального хламидиоза.
Ещё одно достоинство ПЦР-анализа – возможность проведения количественной оценки. Это особенно актуально для диагностики условных патогенов из группы ИППП, поскольку лечение этих заболеваний рекомендуется начинать только при превышении определённой концентрации возбудителя в организме человека.
– Как часто женщинам нужно проходить подобные обследования?
– Я рекомендую делать это при смене полового партнёра. С помощью метода ПЦР можно выявить от 4 до 12 инфекций, в том числе гонорею, хламидиоз, трихомониаз. Не стоит забывать и о ежегодной сдаче крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты В и С.
Также раз в три года или при смене партнёра сексуально активным женщинам нужно сдавать анализ на вирусы папилломы человека высокоонкогенного типа. Сдавать анализ нужно не только на 16, 18 типы, а желательно на все высокоонкогенные. И его лучше делать методом, при котором контролируется количество забранного биоматериала. Такой анализ позволяет определить не только наличие вируса, но и то, насколько интенсивно он размножается.
Не надо стесняться
– Вы сказали о серьёзных последствиях наличия в организме женщины ИППП. Какие конкретно опасности подстерегают слабый пол?
– Бесплодие, в первую очередь. Также хроническое воспаление, возникающее из-за половых инфекций, которое грозит женщине внематочной беременностью, спаечным процессом в органах малого таза, сбоем менструального цикла, патологиями во время беременности и родов. Но половые инфекции вызывают не только воспаление – хламидии, например, могут атаковать другие органы: уретру, суставы, конъюнктивы глаз. Кроме того, они ухудшают иммунитет и сердечную деятельность.
– Как можно заранее уберечься от неприятных последствий?
– Здесь ничего нового: использование барьерных методов контрацепции с каждым новым партнёром, внимательное отношение к своему здоровью, в том числе и в части разборчивости в сексуальных связях.
Меня радует, что каждый год к нам в кабинет приходит всё больше людей, которые вступают друг с другом в интимную близость только после полного обследования. Это не вопрос недоверия, а элементарная забота о своём здоровье, и люди в этом плане стали очень активными. Пары, планирующие беременность, также часто приходят, и мне лично импонирует такая осознанная подготовка к родительству.
Кстати, напомню, что использование антисептических препаратов типа «Мирамистина» после близости не защищает от заражения инфекциями, передаваемых половым путём. Хуже, конечно, не будет, но и пользы никакой не принесёт.
– Наталья Петровна, многие пациенты просто стесняются приходить в кабинет венеролога, особенно в бюджетное учреждение, считая это чем-то постыдным. Что скажите таким людям?
– Постыдно наплевательски относиться к своему здоровью. ИППП – это болезни, которые нужно лечить, как и любые другие. Никто тут не отчитывает пациентов, не читает морали, а просто выполняет свою работу. Тем более, что процесс обращения к дерматовенерологу краевого кожно-венерологического диспансера максимально упрощён. И стесняться тут абсолютно нечего – грамотный подход к лечению избавит вас
