Кожа – самый большой орган человека, выполняющий большое количество функций, но в первую очередь – это защита. По внешнему виду эпидермиса легко можно определить состояние здоровья всего организма. Естественно, кожа, как главный защитный барьер, подвержена всевозможным повреждениям, в том числе и поражению различными заболеваниями.
О классификации кожных заболеваний и о методах их лечения рассказала врач дерматовенеролог Камчатского кожно-венерологического диспансера Алёна Илюхина.
В зоне риска - дети
– Алёна Андреевна, давайте начнём с общей информации. Какие виды инфекционных заболеваний кожи можно выделить и каким образом они передаются?
Более всего этой инфекции подвержены дети, так как на улице они часто контактируют с бездомными животными. В этом случае споры гриба больного животного передаются на кожу человека и проявляются в виде высыпаний.
Если споры попадают на волосистую часть головы, то мы имеем дело со стригущим лишаём. В очагах наблюдается выпадение волос и воспаление. Заболевание очень высококонтагиозное, т.е. быстро передаётся контактно-бытовым путём, поэтому требует наблюдения. Людей с такими заболеваниями ставят на учёт, выявляют очаги, где произошло заражение, также проводятся профилактические осмотры контактных лиц.
– Если мы говорим о стригущем лишае, как долго он лечится?
– Волосистая часть головы лечится очень сложно. Особенно, если у девочки длинные волосы. В течение месяца, а то и более, пациенты находятся под наблюдением. Для того, чтобы мы сняли человека с учёта, должно быть три отрицательных результата анализа соскоба, который делается ориентировочно раз в неделю. Однако есть и другие критерии. Например, у микроскопии есть особенность – свечение под специальной лампой Вуда. Если оно есть, значит споры гриба сохранены. То есть третий соскоб может быть отрицательным, а свечение есть. В этом случае лечение продолжается.
Минимизировать контакты
– Одно из самых распространённых инфекционных заболеваний кожи – это чесотка. Что на этот счёт говорят дерматологи?
– Заболевание передаётся от человека к человеку, причём очень быстро. Болеют все одинаково: все возрастные группы, и мужчины, и женщины. Передаётся при тесном контакте, при использовании общих предметов обихода. Учитывая высокую заразность, заболевание требует оперативного лечения и тщательного наблюдения. Пациенты также ставятся на учёт, и также проводятся профилактические осмотры в очагах возникновения чесотки.
– Какие ещё кожные заболевания стоит упомянуть?
– Говоря о кожных заболеваниях, необходимо упомянуть и вирусные патологии. К ним относятся герпетические высыпания, или герпес. Если не лечить или лечить неправильно, он может осложняться неврологическими нарушениями. Например, опоясывающий герпес лица, с поражением тройничного нерва. Как правило, на приём пациенты приходят, когда уже идут неврологические осложнения, болевые ощущения. К счастью, герпес лечится, но если это какие-то осложнённые формы, то подключаются не только дерматологи, но и неврологи, окулисты, и т.д. – в зависимости от локализации. Если это обширное поражение, сопровождающееся болевым синдромом, какой-то неврологической клиникой, то возможна и госпитализация. Всё зависит от степени тяжести, распространённости патологического процесса и осложнений.
Ещё есть вирус, который называется контагиозный моллюск. Проявляется кожными высыпаниями. Это небольшие папулы, внутри давление, они белесоватые и никак не беспокоят пациента. Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного возраста. Контагиозный моллюск не столь заразен, как, например, лишай, но при тесном длительном контакте существует вероятность заболеть. Взрослые могут заразиться при бытовом или половом контакте.
Поскольку контагиозный моллюск не беспокоит, его, как правило, и не лечат. Родители не обращают внимания, пока образования не начнут расти. А увеличиться они могут до размеров рублёвой монеты. Поэтому заболевание обязательно требует лечения, в процессе которого желательно минимизировать контакты с окружающими.
Ещё стоит отметить такие патологии, как вирусные бородавки и вирусные папилломы. Эти образования распространены повсеместно. Опять же, наиболее часто страдают дети, но и взрослые не исключение.
В целом, вирус, который вызывает кожные проявления, не опасен. Но если не лечить появившееся образование, существует риск возобновления и распространения новых очагов.
Самолечению - нет!
– Алёна Андреевна, а может дерматолог в онлайн-режиме поставить диагноз?
– Теоретически это возможно. Доктор даже по фотографии может заподозрить то или иное заболевание. Но в большинстве случаев, для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, важен очный детальный осмотр, при необходимости с помощью дерматоскопа, а также лабораторные исследования. Например, если это грибковая инфекция, обязательно требуется соскоб, который берётся с кожи в лаборатории на подтверждение наличия элементов грибка. Если подозрение на чесотку, то диагноз можно поставить только при выявлении чесоточного клеща в соскобе. С вирусными заболеваниями, конечно, проще. Например, контагиозный моллюск дерматолог интерпретирует сразу. Тем не менее заниматься самолечением, я не рекомендую и при выявлении беспокоящих симптомов необходимо прийти на приём.
– А что будет, если инфекционные кожные заболевания не лечить, в надежде на то, что пройдёт само?
– Само точно не пройдёт. Если не лечить, заболевание распространится, очаги поражения будут увеличиваться. На волосистой части головы может начаться гнойная трихофития. Это серьёзное заболевание, которое, помимо кожных проявлений, будет беспокоить человека и общим изменением состояния.
Некоторые пытаются лечиться самостоятельно, но чаще всего неправильно. Используют гормональные мази, что в последствии усложняет и продлевает процесс лечения.
– Можно ли вирусные кожные заболевания лечить самостоятельно?
– Однозначно, нет. Сейчас многие посмотрят информацию в интернете и идут в аптеку. Там фармацевты спокойно продают им препараты, гормональные мази. И потом мы сталкиваемся с осложнениями. Стирается клиническая картина, усложняется диагностика, затягивается лечение. Поэтому рекомендую при обнаружении каких-то элементов сыпи, сразу идти к врачу. Интерпретировать заболевание правильно может только дерматолог.
– Алёна Андреевна, подводя итог, что вы можете сказать нашим читателям?
– Самое главное, что я хотела бы сказать – не ставьте сами диагнозы и не занимайтесь самолечением. Только врач-дерматолог, после осмотра и ряда лабораторных исследований, сможет определить наличие или отсутствие кожного заболевания, выставить верный диагноз и назначить комплексное лечение: медикаментозное – противовирусные или антигистаминные препараты, возможно, антибиотики, противогрибковые препараты и местное лечение – мази, гели, пасты, для снятия симптомов раздражения.
Ну и разумеется любое кожное заболевание лучше предотвратить, чем потом длительно лечить. Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте руки после возвращения с улицы, носите с собой санитайзер, чтобы иметь возможность произвести обработку себе и ребёнку и следите за тем, каких животных трогают дети. Будьте здоровы.
