Многие из нас, проходя профилактические осмотры и диспансеризацию, зачастую не придают значения результатам некоторых исследований, или вовсе игнорируют некоторые виды скринингов (обследований) из-за боязни их прохождения. В результате, некоторые виды заболеваний обнаруживаются не на ранних стадиях, а в уже развитых или, того хуже, запущенных состояниях.
Как себя обезопасить?
Одно из таких очень серьезных заболеваний – колоректальный рак (рак кишечника). Это злокачественное новообразование различных отделов толстого кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки) и анального канала, развивающееся из эпителиальной выстилки стенки кишечника.Является одной из самых часто встречающихся форм ракаи занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в России. По распространённости колоректальный рак занимает второе место после рака лёгких среди всех локализаций злокачественных опухолей.
Как же обезопасить себя от такого серьезного заболевания? Ответ лежит на поверхности: каждому из нас необходимо регулярно, согласно возрасту и в полном объеме проходить диспансеризацию!
Диспансеризация проводится:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, при прохождении скринингов, в числе прочих, раз в два года назначается анализ кала на скрытую кровь; в возрасте от 65 до 75 лет включительно этот анализ назначается ежегодно. Данное исследование позволяет на ранней стадии обнаружить болезни кишечника с поражением его слизистой оболочки и сосудов.Скрытое кровотечение можно рассматривать как один из ранних симптомов рака кишечника. Первоначально его можно обнаружить только с помощью теста на скрытую кровь.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Второй этап диспансеризациипроводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). На него направляются граждане, у которых, в результате скринингов первого этапа, были обнаружены какие-либо отклонения от нормы с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний.В соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся дополнительные исследования на выявление злокачественных (раковых) новообразований толстого кишечника и прямой кишки.
Диагностика
Одним из самых современных и точных методов диагностики, позволяющих выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона), а также врождённые аномалии развития толстой кишки является колоноскопия. Этот метод обследованияпозволяет увидеть стенки ЖКТ изнутри при непосредственном осмотре с помощью видеокамеры, закрепленной на зонде, который вводится в кишечник и дает обширные сведения о состоянии тканей, тонусе и функции, в том числе интенсивности сокращения кишечника.При необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара.
Основными показаниями к колоноскопии являются:
- кровотечения из кишечника - при обнаружении даже следов крови в кале,
- подозрение на наличие опухоли - данный способ выявляет опухоли и полипы, не видимые при других видах обследований,
- хронические запоры,
- воспалительные процессы в толстой кишке,
- подозрения на болезнь Крона или язвенный колит,
- развитие кишечной непроходимости.
Колоноскопия – это основной метод диагностики колоректального рака.
Диагноз устанавливают с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра, анализа кала на скрытую кровь, колоноскопии, УЗИ и других исследований.
Симптомы
Довольно часто специфическим симптомом рака толстой кишки является кишечная непроходимость — это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Она возникает из-за того, что просвет кишки перекрывается опухолью. Симптомы и тяжесть этого состояния обуславливаются локализацией обтурации (закупорки). Пациента начинают беспокоить задержка стула, вздутие живота и схваткообразные боли. Постепенно присоединяются симптомы обезвоживания.
Клинические проявления колоректального рака зависят от локализации опухоли и стадии заболевания. Довольно часто на начальных этапах оно протекает бессимптомно, пациенты не предъявляют никаких жалоб, а опухоль обнаруживается только во время обследования.
В последующем проявляется слабостью, недомоганием, потерей аппетита, болями в животе, нарушением нормальной деятельности желудка, затруднённым и болезненным пищеварением, метеоризмом и кишечными расстройствами. Возможны явления кишечной непроходимости.
Причины
Формированию раковой опухоли могут предшествовать воспалительные и опухолевые заболевания слизистой оболочки кишечника: полипы, аденомы, болезнь Крона, язвенный колит. Сами по себе данные заболевания не являются злокачественными, но со временем, некоторые клетки доброкачественных новообразований способны перерождаться в раковую опухоль.
Наследственная предрасположенность к развитию рака автоматически включает человека в группу риска и требует особенно бережного отношения к своему здоровью.
Нерациональное питание. Употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие или крайне малое количество в рационе продуктов с клетчаткой приводит к запорам. Плотные каловые массы способны травмировать стенку кишечника, в результате нарушается его работа, возникают микротрещины, что может приводить к перерождению здоровых клеток в злокачественные.
Табак, алкоголь и наркотики являются канцерогенами и провоцируют процесс перерождения клеток.
Также, в развитии колоректального рака определённую роль играют функциональные нарушения толстого кишечника (хронический запор).
Важный фактор риска развития колоректального рака – хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как: гранулематозный и язвенный колит. Определённую роль играет дисбиоз (дисбактериоз) толстого кишечника.Это заболевание, при котором изменяется состав нормальной флоры кишечника и нарушаетсяего функционирование.
Даже при наличии перечисленных симптомов и положительного результата исследования кала на скрытую кровьменее 30 % пациентов незамедлительно обращаются за медицинской помощью, 50% пациентов только спустя 6 месяцев, а 22% – через год.
Лечение
Боли в животе – поздний симптом колоректального рака. Вследствие скрытых или явных кишечных кровотечений развиваются признаки анемии, такие как: головокружение, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение уровня гемоглобина.
Колоректальный рак может метастазировать в печень, в яичники, лёгкое и по брюшине. При наличии метастазов отмечается резкое снижение массы тела, похудение. При частичной кишечной непроходимости и выраженной интоксикации появляются следующие симптомы:
- Отвращение к пище;
- Отрыжка;
- Тошнота и рвота;
- Чувство тяжести и переполнения;
- Упорные запоры, изредка сменяющиеся поносами;
- Метеоризм.
Лечение – операции, химиотерапия, радиотерапия.
Как правило, онкологи проводят комплексное лечение колоректального рака – это и оперативные вмешательства и лучевая и химиотерапия. Часто их комбинируют друг с другом для достижения большего эффекта.
Каждому пациенту хирурги индивидуально выбирают вид операции, согласно показаниям проведенных обследований.
Результаты лечения колоректального рака во многом определяются стадией, на которой начато лечение, и комбинацией доступных методов лечения. Сочетание хирургической операции с лучевой терапией при раке прямой кишки снижает риск рецидивов в 2 раза и увеличивает выживаемость пациентов.
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров позволяет своевременно выявить первые признаки различных жизнеугрожающих заболеваний. Ранняя диагностика колоректального рака увеличивает шансы на выздоровление.
Для того чтобы пройти диагностику при подозрении на колоректальный рак, или если Вас беспокоят какие-либо изменения в организме, для обследования желудочно-кишечного тракта необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, врачу-хирургу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и назначит специальные обследования. С помощью инструментальных и лабораторных тестов можно легко обнаружить опухолевый процесс.
Не игнорируйте «сигналы» Вашего организма! Ведь, в вопросах здоровья очень легко упустить момент, когда можно все исправить и восстановить!.. Помните, что Ваше здоровье находится только в Ваших руках! И сохранность его зависит только от Вашего внимания и бережного отношения к самому себе!
