Накануне памятной даты корреспондент «АиФ-Камчатки» встретился с заведующим 1-м хирургическим отделением абдоминальной онкологии краевого Онкологического диспансера, врачом высшей категории Михаилом НЮШКО.
Основные причины развития онкологии, по версии Минздрава, – это курение, алкоголь и вредное воздействие солнца. Но есть один маленький, но очень важный орган, который в эту схему не укладывается. И причины возникновения в нём «злого качества» до сих пор точно не определены. Между тем, от его нормальной работы, как уверяет доктор, зависит не только здоровье отдельного индивидуума, но и благополучие семьи, и, в конечном счёте, всего общества.
На первом месте
- Сегодня мы поговорим о такой важнейшей патологии, как рак предстательной железы (РП). Орган очень маленький, в норме его размер – от каштана до небольшого грецкого ореха. Но беды немалые, если там непорядок. В частности, при простатите бывают большие проблемы с потенцией и деторождением. Тем более при раке простаты. Смертность от рака простаты среди мужского населения планеты выходит на первое место в мире. В Америке такая ситуация уже на протяжении 10 лет.
Что такое предстательная железа (ПЖ) и для чего она создана природой? Это внутренний мужской половой орган, который обеспечивает потенцию и детородную функцию. Без нормального функционирования предстательной железы мужчина именно как мужчина не состоится никогда! Поэтому её и называют вторым сердцем сильной половины человечества.
Расположена ПЖ в малом тазу, под мочевым пузырём. Сзади к ней прилегает прямая кишка, сверху – семенные пузырьки, мочеиспускательный канал проходит через неё насквозь. При нарушении нормальных процессов в железе происходит снижение потенции вплоть до полного нарушения эректильной функции, нарушения в образовании семенной жидкости, которые приводят к склеиванию сперматозоидов и, в конечном счёте, к невозможности зачатия ребёнка.
Помидоры и не только
- Заболеваемость РП растёт непрерывно, в том числе и в Камчатском крае. В среднем мы регистрируем около 30–35 больных в год. Показатель не такой уж и маленький, если учесть, что 10 лет назад регистрировалось не больше 10 случаев РП. К этому есть ряд предрасполагающих факторов. Во-первых, хронические воспалительные заболевания, хронический простатит, нередко обусловленный инфекциями, передающимися половым путём. Доказано, что инфекции – провоцирующий фактор. И, кроме того, большую роль в возникновении рака простаты играет режим питания, а именно – чрезмерное употребление мяса и животных жиров. Например, у народов Юго-Восточной Азии, где потребление мясных продуктов невелико, а преобладает растительная пища, заболеваемость раком простаты минимальна.
- Но мы живём на севере, наши мужчины на одних овощах долго не протянут…
- Надо искать разумное сочетание. Например, рыба, морепродукты. Очень хорошо влияют термически обработанные помидоры, там содержится мощнейший антиоксидант ликопин, который препятствует развитию РП, и это научно доказано. Томатный сок, паста, кетчуп, маринованные, солёные помидоры – но не сырые, там ликопина практически нет, он образуется как раз под воздействием высоких температур.
- Насколько важна ранняя диагностика рака простаты?
- Успешность лечения как раз зависит от стадии. На сегодняшний день излечение РП 1-2 стадии составляет около 95 %, это значит, из 100 человек 95 живут пять и более лет, т. е. практически здоровы. Если РП в третьей стадии – здесь об излечении говорить уже не приходится, возможно только продлить жизнь. Не говоря уже о четвёртой – эти больные больше 2-х лет не живут, рак прогрессирует, несмотря на всё проводимое лечение.
- И каково же лечение?
- На ранних стадиях, пока процесс не вышел за пределы капсулы предстательной железы, лечение оперативное. Делается радикальная простатэктомия, это удаление внутритазовой клетчатки и предстательной железы с семенными пузырьками.
- И как себя чувствует после этого человек?
- Нормально! После того, как сшивается шейка мочевого пузыря с уретрой, восстанавливается непрерывность мочевыводящих путей. Больной ходит без трубок и мочится естественным путём. В той или иной степени восстанавливается и потенция.
- А деторождение?
- Естественно, функций деторождения нет. Но болеют-то в основном мужчины после 45–50 лет, для большинства из которых деторождение на втором плане, а на первом – здоровье и благополучие.
О профилактике и факторах риска
- Методов профилактики на сегодняшний день не существует. Но можно говорить об образе жизни, который может спровоцировать патологию. Например, диета, о которой мы уже говорили. Или венерические заболевания, которые вызывают, как правило, простатит, а хронические воспалительные процессы в простате ни к чему хорошему не приводят.
- А если мужчина много курит?
- Влияние курения на развитие рака простаты не доказано. На рак мочевого пузыря, толстой кишки, лёгкого, желудка – да, 100 %! А вот на РП – нет. То же самое и алкоголь – не влияет.
- А ритм сексуальной жизни?
- При нерегулярной половой жизни застойные явления в области малого таза могут способствовать развитию патологии.
- Как же распознать эту болячку на ранней стадии?
- Есть такой простатспецифический антиген – ПСА. Это белок, гликопротеид, который вырабатывается эпителием ПЖ и содержится в семенной жидкости и в крови. В норме его содержание не должно превышать у мужчин 4 нанограмм на миллилитр. А вот в раковых клетках ПСА вырабатывается в 10–20 раз больше, чем в нормальных. На этом и основана ранняя диагностика РП, причём скрининговыми методами, поскольку клинических признаков начального рака простаты не существует!
В этом коварство болезни: на ранних стадиях больного ничего не беспокоит! Даже при полном клиническом исследовании без определения уровня ПСА, с использованием УЗИ и компьютерной томографии, РП можно пропустить: орган маленький, опухоль может располагаться внутри простаты.
У нас на Камчатке в течение последних 3-4-х лет тоже начали проверять уровень ПСА в крови мужчин на медосмотрах.
- Как часто нужно проходить обследование на ПСА?
- После сорока лет всем мужчинам желательно раз в год сдать анализ на ПСА и как минимум раз в два года посетить для осмотра уролога. Если вы моложе – обращайтесь к специалисту по показаниям.
- Есть ли альтернатива операционному лечению на ранних стадиях РП?
- В немногих крупных онкологических центрах за пределами Камчатки проводится брахитерапия – лучевая терапия с большой дозой облучения, при этом радиоактивное вещество доставляется специальными иглами непосредственно в ткань простаты. Метод дорогой, но очень эффективный.
Предотвратить развитие рака молочной железы нельзя 
Двухметрового дракона смогут увидеть жители Камчатки 
Можно ли на Камчатке вылечить рак лёгких 
Микроскопический диагноз 
Диагностика опухолей. Тройной удар по коварной болезни