На вопросы читателей отвечает исполнительный директор Камчатского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Алёна Болдышевская.
Свои и «чужие»
- Можно ли воспользоваться полисом не только в своей, но и в «чужой» поликлинике?
- Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь при предъявлении полиса во всех лечебных учреждениях, включённых в систему ОМС на территории всей Российской Федерации. Перечень лечебных учреждений, осуществляющих деятельность в системе ОМС, на территории каждого субъекта утверждается территориальной программой.
- Как быть, если полис утерян, изменились Ф. И. О., место жительства и работы?

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
При смене работы менять полис не нужно!
- У меня полис старого образца. Он действителен?
- Полисы ОМС, выданные лицам до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
- Какой полис предпочтительнее?
- Гражданину, обратившемуся в страховую медицинскую организацию (СМО) с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, по его желанию выдаётся полис обязательного медицинского страхования:
- в форме бумажного бланка;
- в форме пластиковой карты с электронным носителем;
- в составе универсальной электронной карты гражданина (УЭК).
В настоящее время Камчатский филиал ОАО СК «СОГАЗ-Мед» обеспечивает возможность оформления всех видов полисов.
- Необходимо ли обменять бумажный полис на пластиковый?
- Если гражданин уже получил полис ОМС единого федерального образца в виде бумажного бланка, обменивать его на полис в виде пластиковой карты не обязательно – это делается по желанию.
Срок действия
- На какие сроки выдаются бумажный и пластиковый полисы и полис в составе универсальной электронной карты (УЭК)?
- Полисы единого федерального образца как в форме бумажного бланка, так и в форме пластиковой карты являются бессрочными, то есть не требующими продления. Срок действия УЭК – 5 лет. Одновременно с УЭК можно иметь бумажный или пластиковый полис.

- В соответствии со статьёй 21 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утверждённом Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н. Указанной статьёй установлено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Для этого необходимо лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением.
- Почему с полисом нельзя бесплатно пройти медкомиссию на водительские права?
- Получение медицинской справки на право управления автомобилем не относится к медицинской помощи, оплачиваемой из средств обязательного медицинского страхования.
- Что нужно учитывать при выборе страховой компании?
- Обязательно обращайте внимание на опыт её работы, разветвлённость филиальной сети, наличие в штате квалифицированных специалистов в области медицины и юриспруденции, финансовую стабильность, наличие круглосуточного канала связи и, конечно же, репутацию. Ведь от надёжности и стабильности компании, профессионализма и ответственности её сотрудников зависит, какой будет защита ваших прав и интересов. Необходимо помнить, что страховая медицинская компания – это не просто место, где вы получили полис ОМС, но и организация, которая всегда придёт к вам на помощь и посодействует в решении возникающих проблем с получением качественной медицинской помощи. Кроме того, необходимо обратить внимание на рейтинг СМО. К примеру, высшую оценку А++ «Исключительно высокий уровень надёжности и качества услуг» имеют всего три компании, и «СОГАЗ-Мед» входит в их число.
Более подробная информация – по круглосуточному телефону 8-800-100-02-07, на официальном сайте ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» www.sogaz-med.ru и сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края www.kamtfoms.ru.
Пункты выдачи полисов Камчатского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расположены в Петропавловске-Камчатском, Елизове, Вилючинске, Эссо, Милькове, Соболеве, Усть-Камчатске, Палане, Тигиле, Оссоре, Ключах, Тиличиках, Октябрьском.
Справки по телефонам: (4152) 415-483, 415-480.
Телефон службы защиты прав застрахованных (4152) 415-482.
Лицензия С № 3230 77
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть