Проблемы с кожей лица принято считать исключительно подростковыми трудностями, но, к сожеланию, это не так.
Много людей сталкиваются с такими неприятными заболеваниями как акне и розацеа, которые очень похожи. Они не могут справиться с «подростковой» проблемой и в более зрелом возрасте, ждут пока всё пройдёт после родов, после 20-25 лет, но так и живут рука об руку с этими заболеваниями. Как привести лицо в порядок, рассказала врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожновенерологического диспансера Алёна Никитюк.
Зона риска
Алена Никитюк: Угревая болезнь – акне, угри или, как многие привыкли говорить, прыщи – хроническое генетическое заболевание. Её страдают очень много мужчин и женщин в среднем возрасте 12-40 лет, – рассказывает дерматолог. – Главная причина болезни – усиленная выработка кожного сала под воздействием мужских половых гормонов, как следствие, происходит скопление на поверхности кожи большого количества ороговевших клеток эпидермиса. Они забивают устья волосяных фолликулов, образуя сальные пробки-комедоны, которыми активно питается условно-бактериальная флора кожи и, тем самым, провоцирует воспаление. Прыщи обычно появляются на лице, а также шее, груди, спине, плечах. В этих зонах больше сальных желез.
Ольга, Хохлова, «АиФ Камчатка»: Алена Евгеньевна, кто в группе риска по развитию акне? Правда ли, что заболеванию наиболее подвержены именно подростки?
- Чаще всего акне развивается у девочек в 9-12 лет, а у мальчиков – в 11-13 лет. Это связано с изменением в гормональном фоне в момент полового созревания. Однако, нередки случаи развития болезни после пубертатного возраста, а также «поздние формы акне» – появление высыпаний после 22 лет и даже позднее.
– Но ведь сальные железы есть у каждого из нас, тогда почему одни люди подвержены этому недугу, а у других кожа чистая даже во время гормональной бури в подростковом возрасте?
–Выделяют внутренние и внешние триггерные факторы развития акне. Когда мы говорим о внутренних причинах возникновения угрей, то подразумеваем гормональные изменения. Так, в подростковом возрасте гормональный всплеск приводит к увеличению в размере сальных желез и повышенной выработке кожного сала, и мы видим привычное для юношей и девушек «цветение» на лице. Немаловажную роль играет и наследственность: если родители подвержены кожным проблемам, то вероятность повторения сценария у их детей достаточно высока.
Не стоит сбрасывать со счетов и внешние факторы. К ним относятся неправильное питание, протеиновые батончики/коктейли, витамины группы B, курение и употребление алкоголя, применение косметических средств, содержащих комедогенные вещества, ультрафиолетовое воздействие. В нашем организме всё взаимосвязано, и проблемы с кожей часто можно решить, изменив образ жизни, но не стоит забывать, что основная причина акне – хроническая генетическая предрасположенность сальных желез к гиперпродукции кожного сала под воздействием повышенной секреции мужских половых гормонов как у женщин, так и у мужчин. А тригеррные факторы являются лишь провокаторами хронического заболевания, которые могут его спровоцировать и усугубить.
Системная терапия
– А как отличить развитие акне от случайного прыщика, которые появлялись у каждого?
– Достоверно поставить правильный диагноз может только врач при очном осмотре и сборе анамнеза. Акне отличается от многих заболеваний множеством высыпаний разного характера: наличием комедонов, папуло-пустулезных элементов, а также рубцов и пятен постакне.
– И что будет, если не лечить заболевание?
– Акне характеризуется хроническим рецидивирующим течением, без адекватного лечения склонно к прогрессированию и усугублению. Тяжелые папуло-пустулезные формы значительно снижают качество жизни пациентов и часто приводят к формированию атрофических рубцов. Для многих это значительно ухудшает качество жизни, поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к квалифицированному дерматологу. Времена, когда любой прыщ лечили огуречной водой, которая, кстати, не помогала – давно прошли. Сегодня в арсенале медиков множество лекарственных препаратов с доказанной эффективностью.
– Обязательно ли принимать лекарства внутрь или можно обойтись только наружным лечением?
– Это зависит от степени тяжести акне и преобладания тех или иных элементов сыпи. При легкой и иногда средней степенях тяжести заболевания удается добиться хороших результатов только наружным лечением. Однако, если врач выбирает тактику, в которой назначает вам системную терапию, переживать не стоит. Все препараты, используемые сейчас, подтвердили свою эффективность и безопасность. Главное – не заниматься самолечением и строго следовать рекомендациям врача.
– Некачественная косметика может повлиять на развитие заболевания?
– В каждом ценовом сегменте есть относительно безопасная декоративная косметика, достаточно лишь внимательно посмотреть на её состав. Я как дерматолог настоятельно рекомендую выбирать продукцию с надписью «Не комедогенно» (Non comedogenic).
При безответственном подходе к выбору и неправильном применении декоративная косметика может не только усугубить течение акне, но и спровоцировать серьёзные проблемы. Опасность таят в себе различные масла, ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален и другие. И, конечно, только выбором правильной косметики проблему, если она уже существует не решить.
– В Интернете множество народных советов лечения акне, есть и вовсе невероятные. Некоторые пользователи утверждают, что им помогает. А что скажете вы на советы народной медицины?
– Здесь я солидарна с мнением многих своих коллег: любые кожные проблемы необходимо лечить под контролем специалиста. Счастливые случаи избавления от прыщей после «заграничной» мази с невесть каким составом, может быть, есть, но гораздо больше пациентов, которые годами самостоятельно пытаются избавиться от недуга, но безуспешно. Комплексная терапия часто приводит к улучшению состояния кожи, но назначать её должен только квалифицированный специалист.
Розовая напасть
– Алёна Евгеньевна, об акне знают многие, а вот о наличии у себя розацеи узнают лишь в кабинете дерматолога. Что это за кожный недуг?
– Розацеа в переводе с латинского означает «сделанная из роз, розовая» – это стойкое расширение сосудов на лице. Сначала малозаметное, временное, проходящее, затем продолжительное и заметное. На фоне стойко расширенных сосудов местно поднимается температура кожи, которая способствует благоприятному размножению условно-патогенной флоры, которая живет у нас на поверхности кожи в норме, более активно. Поэтому, если не заниматься лечением стойкой красноты на лице, то впоследствии, на фоне этих процессов появляются воспалительные элементы. И это уже следующая, более тяжёлая, стадия этого заболевания.
– И кто подвержен этой напасти?
– Розацеа весьма распространённое заболевание, которым страдают до 10 % всех дерматологических больных. Чаще встречается у женщин со светлой и тонкой кожей, а проявляется в большинстве случаев к 30-40 годам жизни и достигает пика между 40 и 50.
– То есть розацею, наоборот, можно назвать болезнью взрослых?
– Можно и так сказать, потому что причины появления недуга: чрезмерное употребление алкоголя, кофе, пряностей, острой пищи, злоупотребление банями, соляриями, загаром, перепады температур, использование агрессивной косметики с активными компонентами, эндокринологические патологии, стресс. Провоцирует развитие заболевания и приём медикаментов сосудорасширяющего действия, заболевания пищеварительного тракта, снижение уровня половых гормонов в период менопаузы.
Помочь здесь может с целью профилактики: здоровое питание, качественный уход за кожей с мягким очищением, использование косметики, содержащей SPF-факторы защиты, полный контроль и исключение всех триггерных фактор. Но самый эффективный метод профилактики – аппаратный метод фототерапии с целью удаления сосудов.
Если говорить о применении лекарств, то есть препараты с доказанной эффективностью. Но не стоит их назначать себе самостоятельно – это прерогатива дерматолога. Местная терапия назначается врачом исключительно после очной консультации.
