Примерное время чтения: 7 минут
193

Испытание холодом. Почему сильно сохнет кожа и как ей помочь

Сухая кожа очень сильно раздражена, поэтому пациенты ежедневно могут испытывать выраженный зуд, вплоть до нарушения сна.
Сухая кожа очень сильно раздражена, поэтому пациенты ежедневно могут испытывать выраженный зуд, вплоть до нарушения сна. freepik.com

С наступлением холодного времени года обостряются многие заболевания, особенно это касается хронических недугов. К ним относится и атопический дерматит. Замечено, что эта болезнь чаще беспокоит именно зимой, поэтому, если в морозные месяцы возникают проблемы с кожей, есть повод посетить дерматолога.

О причинах, стадиях, сложностях течения и профилактике атопического дерматита рассказала врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Алёна Жиркова (Никитюк)

Сопровождает всю жизнь

– Алёна Евгеньевна, что такое атопический дерматит?

– Это многофакторное, хроническое, генетическое, т.е. наследственное воспалительное заболевание, которое проявляется выраженным зудом из-за сильной сухости кожи и возрастными особенностями локализации высыпаний. К генетическим факторам развития атопического дерматита относят наличие мутации гена филаггрина, что впоследствии приводит к нарушению функции эпидермального защитного барьера кожи, а также семейный анамнез аллергических заболеваний. Филаггрин играет важную роль в образовании защитного слоя кожи. При его нарушении происходит выраженная сухость, чувствительность, появляется зуд, что приводит к проявлению воспалительных высыпаний.

В механизмах развития и провокации проявления данного заболевания доказана роль аллергии к клещам домашней пыли, энтеротоксинам золотистого стафилококка, плесневым грибам, а также IgE-аутореактивности – выработке антител к собственным клеткам кожи или же микрофлоре, населяющей её.

Также атопический дерматит может быть ассоциирован с респираторной аллергией – аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

– Какие стадии развития атопического дерматита можно выделить? 

– Существует стадия обострения или выраженных клинических проявлений. Возникает покраснение, уплотнение и отёчность кожи в местах воспаления. Появляются воспалительные папулы, микровезикулы, мокнущие очаги, множественные расчёсы, корочки, трещины, шелушения, зуд разной степени интенсивности.

Также есть стадия ремиссии:

- полная ремиссия характеризуется отсутствием всех клинических симптомов заболевания;

- при неполной ремиссии отмечается значительное уменьшение симптомов заболевания с сохранением инфильтрации, усиления линейности кожного рисунка, сухости и шелушения кожи, гипер- или гипопигментации в очагах поражения.

Ремиссия на долгие годы

– Бывают ли осложнённые формы атопического дерматита?

– К сожалению, да. Учитывая нарушение защитного барьера кожного покрова при этом заболевании, выделяют несколько его осложнённых форм:

  1. Наиболее частое инфекционное осложнение  – присоединение вторичной бактериальной инфекции, что приводит к развитию различных инфекционных пиодермий.
  2. Присоединение грибковой инфекции  (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто осложняет течение заболевания, приводит к более продолжительным обострениям, отсутствию улучшения или к ухудшению состояния.
  3. Пациенты с атопическим дерматитом, независимо от остроты процесса, склонны к поражению вирусной инфекцией (чаще вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека, вирусом контагиозного моллюска).
  4. Доброкачественная лимфоаденопатия, как правило, связана с обострениями атопического дерматита и проявляется в виде увеличения лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях.
  5. Осложнение недуга со стороны глаз проявляется в виде рецидивирующих кератоконъюнктивитов, сопровождающихся зудом. В тяжёлых случаях хронический конъюнктивит может прогрессировать и вызывать постоянное слезотечение.

– Какие возрастные группы в большей степени подвержены этому заболеванию? И как на первый взгляд определить, что это атопический дерматит?

– В большинстве случаев этот недуг начинается в раннем возрасте, до двух лет, но может проявиться и у подростков, и у взрослых людей. Для заболевания характерны возрастные особенности клинических проявлений и хроническое рецидивирующее течение с периодическими обострениями и волнообразными ремиссиями, которые могут продолжаться на протяжении нескольких лет.

Клинические воспалительные проявления атопического дерматита на коже человека в разном возрасте отличаются. По этой причине дерматологи выделяют основные периоды: младенческий, детский, подростковый и взрослый.

По каждому периоду можно рассказывать очень много интересных особенностей, но для пациентов важно знать, что основные признаки проявления этого заболевания – сухость кожи, как по всей поверхности, так и в местах активного сгибания: веки, область вокруг губ и сами губы, шея, кисти рук, локтевые и коленные сгибы, а также голеностопные суставы. При длительной сухости, если пациент не занимается профилактикой, эти места начинают краснеть, затем проявляется отёчность и уплотнение. Сухая кожа очень сильно раздражена, поэтому пациенты ежедневно могут испытывать выраженный зуд, вплоть до нарушения сна.

Мылу – нет!

– Насколько тяжело протекает заболевание?

– В зависимости от количества ежегодных обострений, распространённости воспалительного кожного процесса и характера интенсивности зуда выделяют три степени тяжести: лёгкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение.

Наиболее тяжёлым проявлением данного вида дерматита является эритродермия,

которая характеризуется универсальным распространённым поражением кожных покровов в виде яркой эритемы, интенсивной отёчностью и уплотнением кожи, усилением кожного рисунка, активным шелушением и сопровождается симптомами интоксикации и нарушением терморегуляции – гипертермия, озноб, лимфоаденопатия.

– Что может спровоцировать атопический дерматит?

– Для заболевания характерна сезонность обострений с ухудшением состояния в холодное время года и улучшением летом.

Обострение процесса может развиться также под влиянием ряда провоцирующих триггерных факторов. К ним относятся: аллергены, раздражающие химические вещества, агрессивное очищение кожи, использование грубых мочалок при мытье, частое посещение бани, поскольку при повышенном потоотделении может увеличиться интенсивность зуда, а перепады температур спровоцируют повышение сухости кожи.

Кроме того, провоцирующим фактором могут стать некоторые пищевые продукты иэмоциональный стресс.

– Как лечить атопический дерматит?

– Правильный уход за кожей, постоянное увлажнение и поддержание целостности кожных покровов является основной постоянной базисной терапией атопического дерматита.

При проявлении симптомов заболевания, в зависимости от степени тяжести, врач-дерматолог может назначить использование различных противовоспалительных мазей, проведение инъекций для купирования обострения, а также обязательно назначит поддерживающую терапию в виде регулярного использования увлажняющих дерматологических мазей.

При присоединении бактериальной или грибковой флоры назначается комбинированная терапия, направленная на ингибирование присоединившейся вторичной инфекции.

При тяжёлых формах – длительный приём наружных и системных лекарственных препаратов, зачастую при стационарном наблюдении или же проведение регулярной иммунобиологической терапии, если у пациента на то есть показания.

При частом и тяжёлом обострении болезни врач-дерматолог может направить пациента на консультацию врача-аллерголога, который проведёт диагностику и подберёт необходимый объём дополнительной терапии. При наличии подтверждённой аллергии, после купирования обострения, также может быть рассмотрено проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

– Какие превентивные меры против атопического дерматита вы можете порекомендовать?

– Профилактика заключается в комплексе мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов риска, которые при определённых условиях (использования мыла, одежды из грубых тканей; минимализация факторов, влияющих на потливость, стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма и т.д.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

Рекомендуется обучение пациентов и членов их семей уходу за кожей, склонной к атопическому дерматиту, так как это хроническое заболевание, с которым люди живут всю жизнь.

Вместо мыла и геля для душа использовать специальные дерматологические масла, чтобы исключить ощущения стянутости кожи после мытья, создать защитную липидную плёнку на поверхности кожи и поддержать уровень влаги на достаточном уровне.

Также пациентам необходимо часто и вбольших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства с целью восстановления и поддержания защитного водно-липидного барьера кожи (не менее 3–5раз в день) как в течение дня, так и после водных процедур.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах