Об "интимных" болезнях не принято говорить вслух, но при близких отношениях делать это обязатльно нужно: когда у носителя инфекции появляется партнер - подобная напасть перестает быть его личным делом.
Врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожновенерологичекого диспансера Диана Мусаева уверена: лечить инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) необходимо только вместе, от этого напрямую зависит интимное здоровье пары. И делать это обязательно нужно, тем более что большинство из них достаточно легко поддаётся лечению при грамотном медицинском подходе. Главное здесь – желание самого пациента избавиться от неприятных последствий небезопасной близости.
НЕБЕЗОБИДНАЯ ПРОБЛЕМА
– В старших классах, когда у многих случается первый сексуальный опыт, об инфекциях, передаваемых половым путём, почти не говорят. Расскажите об основных недугах, с которыми могут столкнуться молодые люди, решившие вступить во «взрослые» отношения?
– Заболеваний, передаваемых половым путём, медицинская наука насчитывает около 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до вездесущего хламидиоза. Большинство из них излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – эффективное лечение оказывает влияние на течение болезни, уменьшает частоту и тяжесть рецидивов.
Хламидийная инфекция грозит вторичным бесплодием, распространенными заболеваниями органов мочеполового тракта, поражением суставов, слизистых глаз, ЛОР-органов.
Даже этого небольшого списка серьёзных последствий ИППП достаточно, чтобы понять: интимные заболевания – далеко небезобидная проблема.
– Какие существуют основные симптомы пикантных заболеваний?
– Первыми признаками инфекции могут быть зуд и жжение во время мочеиспускания, боль в животе и во время полового контакта. Cложнее разобраться, если заболевания протекают без выраженных симптомов или с минимальными неприятными ощущениями. В таких случаях прямого подозрения на половую инфекцию обычно не возникает, и выявить наличие в организме пациента инфекции под силу только высокоточным методам диагностики.
– Можно ли не лечить хламидиоз, если её «титры» в безопасных пределах.
- Если титры выявляются, значит организм в той или иной степени проконтактировал с возбудителем и иммунные клетки сохранили об этом информацию (иммунологическая память). Эти титры сохраняются на всю жизнь, даже при установлении факта излеченности от инфекции.
Что за «зверь» эта хламидия?
– Возбудителем хламидиоза является внутриклеточная бактерия – это микроорганизм, который объединяет в себе свойства как бактерии, так и вируса. По данным Всемирной организации здравоохранения, хламидийная инфекция вызывает воспалительные заболевания урогенитального тракта у каждой третьей женщины планеты. В 70 % случаев хламидии сочетаются с другими патогенными и условно-патогенными возбудителями: гонококками, гарднереллами, микоплазмами, вирусами. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. Именно у женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.
– Кто, в первую очередь, под угрозой?
– В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения – мужчин и женщин от 20 до 40 лет, так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.
Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 миллионов человек. Особенно восприимчивы к этой инфекции лица со сниженным иммунитетом. В 40 % случаев она становится причиной воспалительных гинекологических заболеваний, в 50 % – вторичного бесплодия.
– И как долго после заражения хламидийная инфекция может не давать о себе знать?
– У инфекций, передаваемых половым путём, в том числе и у хламидиоза, есть инкубационный период. Также возбудитель может в течение нескольких месяцев не выявляться в крови ( серонегативный период). В распоряжении врачей сегодня самые современные методы диагностики, точнейший из которых – метод ПЦР-диагностики. Этот анализ позволяет определить участки ДНК возбудителя в любом исследуемом материале – крови, слюне, мокроте, соскобе и т.д. При помощи анализа крови на ПЦР можно определить наличие в организме гепатита B, ВИЧ, генитального герпеса, папилломавирусной инфекции, бактериального вагиноза, трихомоноза, микоплазмоза, кандидоза, хламидиоза, уреаплазмоза и многих других.
ДЛЯ ЗДОРОВОГО БУДУЩЕГО
Врач-дерматовенеролог настоятельно рекомендует: если пара готовится к беременности, то обследование на инфекции, передаваемые половым путём, обязательны для обоих партнёров. И необходимо сдать анализы, даже если никаких неприятных ощущений у будущих родителей нет: всё дело в том, что в последние годы широкое распространение получили так называемые «скрытые» ИППП – заболевания, которые начинают проявлять себя только при определенном стечении обстоятельств. То есть коварство этих инфекций как раз в том, что большинство из них, до поры до времени, протекают бессимптомно, и пациент даже не знает о серьёзной угрозе собственному здоровью.
– Беременность – серьёзная нагрузка на организм любой женщины, и зачастую, чтобы избежать иммунологического конфликта с плодом, иммунитет будущей мамы несколько снижается. А это своего рода «спусковой крючок» для любого инфекционного процесса. При таких обстоятельствах внутриутробное заражение может закончиться гибелью малыша, поэтому комплексное обследование на наличие ИППП у обоих партнёров перед планированием беременности носит хоть и не обязательный, но рекомендательный характер.
– И часто ли инфекции выявляются только во время беременности?
– Это достаточно распространённая ситуация, когда речь идёт о «скрытых» ИППП. Например, урогенитальный хламидиоз у беременных женщин несёт дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребёнка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности.
Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20-50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5-30 % – пневмония. Поэтому не остаётся сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приёма антибиотиков в этот период.
– Некоторые утверждают, что и хламидиоз, и другие подобные инфекции можно «случайно» подхватить на пляже, в бане, в общественном туалете. Так ли это?
– Нет, ответ здесь в самом названии – это инфекции, передаваемые половым путём.Бытовым способам передачи подвержены категории с низким иммунным статусом: пожилые, дети, больные с хроническими заболеваниями крови,бронхиальной астмой, онкологические пациенты. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдалённое отношение. Поэтому не стоит бояться, что хламидиоз или другие ИППП подстерегают вас на пляже – это выдумки.
ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАРАЖЕНИЕ
– Давайте в очередной раз напомним о методах профилактики развития инфекций, передаваемых половым путём. Ведь, несмотря на доступность информации, ваши коллеги в один голос говорят, что каждый год количество пациентов врачей-венерологов неуклонно растёт.
– Единственный способ профилактики распространения ИППП – использование барьерных методов контрацепции, внимательное отношение к своему здоровью, в том числе и в части разборчивости в сексуальных связях. Нет ничего постыдного в том, чтобы вместе со своим партнёром прийти на полное обследование в кабинет дерматовенеролога ещё до момента половой близости без презерватива.
– А как вы прокомментируете расхожее утверждение, что латексный презерватив не всегда спасает от инфекции?
– Нет, он даёт практически абсолютную защиту от ИППП, при его правильном использовании, конечно. Чего нельзя сказать о других механических средствах контрацепции и уж тем более об оральных контрацептивах. Это совсем другая история, и если от нежелательной беременности они защищают хорошо, то перед ИППП – абсолютно бессильны.
ВАЖНО!
Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии.
