В прошлом году число заражённых гонококковой инфекцией в Камчатском крае почти в три раза превысило показатель 2022 года.
Гонорея (эту напасть в народе именуют ещё «ветерок», «французский насморк», «болезнь поручика Ржевского», «трипак» или «триппер») – по сей день одно из самых распространённых и коварных заболеваний, по грустной иронии называемых венерическими и сопровождающих человечество с незапамятных времён. О ней упоминается в ветхозаветной книге Левит, поговаривают, что именно она стала причиной смерти царя Ирода, и, как писал в своём творении «Гонориада», врач-венеролог, поэт и юморист Владимир Гаухман: «Несмотря на все дела, эта хворь пережила и эпоху Ренессанса, и старинного романса, и открытия планет, и суворовских побед, и Руссо, и Ламартина, и Дюма (отца и сына), и отнюдь, не став слабей, дожила до наших дней». И в наш век нейросетей и криптовалют эта частая инфекция, передающаяся половым путём, не собирается сдавать свои позиции, словно напоминая о том, что супружеская неверность и беспорядочные половые связи неизбежно приводят к весьма опасным и болезненным последствиям.
О причинах возникновения, симптоматике, лечении и профилактике гонококковой инфекции рассказала главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер» врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории Жанна Курганова.
Древнее заболевание
– Жанна Владимировна, что же такое гонорея?
– Гонококковая инфекция, гонорея или триппер – заболевание, вызываемое бактериями Neisseria gonorrhoeae, которое чаще всего передаётся половым путём. Возбудитель гонореи – гонококк был открыт только в 1879 году немецким учёным Альбертом Нейсером и назван его именем. Микроорганизмы были выделены в гное больного уретритом. Микроб гонококк обитает в организме исключительно на слизистых оболочках: на половых органах, уретре, в ротовой полости, кишечнике, глазах, по форме он напоминает кофейное зёрнышко.
Однако ещё во втором веке до нашей эры античный врач Гален описал симптомы болезни и дал ей название «гонорея», что свидетельствует о том, насколько древнее это заболевание. Немцы называют этот недуг триппером от немецкого einTropfen, что означает «капля», имея ввиду гнойные выделения из половых органов заражённых.
Гонорея является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся в основном половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гонококковой инфекцией в мире заболевает более 70 млн человек.
– Как передаётся гонококковая инфекция?
– Заражение происходит при незащищённом вагинальном половом контакте, также при извращённом половом контакте может возникнуть гонококковая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин. Инфицирование глаз у взрослых возможно при внесении гонококков руками, загрязнёнными выделениями. У новорождённых инфицирование глаз происходит при прохождении через родовые пути больной матери и может вызвать у ребёнка гонококковый конъюнктивит, а в особо тяжёлых случаях стать причиной слепоты.
Изредка отмечается заражение не при половом контакте, а через инфицированные предметы туалета и бельё. Это чаще всего случается с маленькими девочками, которые заражаются от своих больных родителей. Связано это с тем, что многие родители позволяют деткам спать с ними в одной постели, а патогенные выделения происходят постоянно. В моей практике несколько лет назад был случай, когда гонококковой инфекцией заразилась четырёхлетняя девочка, источником заражения был её отец. С его стороны в отношении дочери не было никаких насильственных действий, просто ребёнок спал с родителями в одной кровати. Такому виду заражения девочки подвержены больше, чем мальчики, из-за особенности строения мочеполовой системы.
– Возможно ли заразиться гонореей при поцелуе, в бане или в бассейне?
– При поцелуе, посещении бани или бассейне заразиться гонококковой инфекцией нельзя. Существует вероятность заражения при использовании общих предметов гигиены и быта, например, можно заразиться, если вы с инфицированным пользуетесь одним полотенцем, предметами быта, но и в этом случае возможность заражения невысокая.
Симптомы «стёрты»
– Какие симптомы сигнализируют о том, что человек болен гонореей?
Гонорея у мужчин имеет ярко выраженную симптоматику и проявляется острым воспалением мочеиспускательного канала – уретритом, для которого характерны обильные гнойные выделения из полового члена, в запущенных случаях к гною примешивается кровь. Другими симптомами заболевания у мужчин являются жжение во время мочеиспускания, боль или припухлость в области яичек.
Кроме того, как у мужчин, так и у женщин, могут появиться зуд в заднем проходе, запоры, кровянистые выделения из ануса, боли в горле, воспаление лимфатических узлов на шее и конъюнктивит.
Если пациенты замечают за собой такую симптоматику, они просто обязаны обратиться к врачу, женщины должны показаться гинекологу или дерматовенерологу, а мужчины – урологу или дерматовенерологу. Диагноз устанавливается только на основании лабораторного исследования при наличии Neisseria gonorrhoeae в биологическом материале с учётом жалоб пациента и клинических проявлений заболевания. Доктор определяет тактику лечения и наблюдения, проявляя к каждому пациенту индивидуальный подход. У нас большой опыт в лечении этого заболевания, и мы, при условии своевременного обращения, всегда достигаем хороших результатов.
Барьер для инфекции
– Как развивается гонококковая инфекция?
– Какие осложнения гонококковой инфекции возможны?
– Если заболевание не лечить, возникают симптомы интоксикации, повышенная утомляемость, высокая температура. В некоторых случаях гонорея, особенно у женщин, может перейти в скрытую форму.
Одним из сложных и очень опасных осложнений будет диссеминированная или обширная гонорея. Гонорейная инфекция развивается, если гонококки попадают в кровьи с ней распространятся по всему организму. Такое состояние проявляется резким повышением температуры, симптомами со стороны кожи, внутренних органов, а также суставов. В зависимости от того, в какой орган попадут возбудители инфекции, могут развиться такие тяжёлые осложнения, как менингит, абсцесс печени, перигепатит, эндокардит, пневмония, артриты. Запущенная гонорея может привести к бесплодию у женщин и импотенции у мужчин.
– Что главное в профилактике гонококковой инфекции?
– Основное в профилактике гонореи – это исключение случайных половых контактов и использование средств барьерной контрацепции. В случае обнаружения инфекции – обследование и лечение всех половых партнёров заражённого. Необходимо добросовестно отнестись к этому требованию и не скрывать свои контакты. Это приведёт к уменьшению числа осложнений и позволит быстро, эффективно и своевременно провести лечение заболевания и предотвратить распространения.
– С чем, на ваш взгляд, связано значительное увеличение числа заражённых гонореей на Камчатке в 2023 году?
– Действительно, если в 2022 году в Камчатском крае было зарегистрировано 17 случаев заболевания гонореей, то в 2023 году было выявлено уже 50 инфицированных, таким образом, заболеваемость в регионе выросла почти в 2,9 раза. Но это закономерность инфекционного процесса, в определённый период заболеваемость идёт на подъём, затем наступает спад. Статистически же основные причины увеличения заболеваемости ИППП – это многочисленные половые партнёры наиболее сексуально активной части населения в возрасте от 20 до 35 лет и неиспользование контрацептивов.
