Важным фактором для сохранения здоровья населения, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни является регулярность в проведении профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации.
Прохождение диспансеризации помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, когда их лечение проходит более эффективно. Кроме того, профилактические осмотры позволяют оценить общее состояние здоровья, выявить факторы риска и предотвратить возможные заболевания.
Первое обращение к врачу
Во многих странах, включая Россию, сейчас наблюдается спад рождаемости. И дело не в том, что молодёжь избаловалась и не хочет брать на себя ответственность за рождение и воспитание детей. Многие хотят, но, увы, не могут. По данным Росстата, частота бесплодных браков в нашей стране колеблется от 17 до 24 % в зависимости от региона. Одна из основных причин бесплодия и у женщин, и у мужчин – вовремя не диагностированные инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем, приводящие к воспалительным заболеваниям органов репродуктивной системы. Причём многие такие недуги никак себя не проявляют: оба партнёра считают, что здоровы, а с ребёнком не получается. Со многими заболеваниями такого рода современная медицина научилась справляться, здесь важно не затягивать с обращением к врачу и лечением. Поэтому регулярная диспансеризация может помочь сделать первый шаг в правильном направлении.
2024 год объявлен Президентом России Годом семьи. Одними из ключевых задач становятся укрепление репродуктивного здоровья, формирование моды на многодетную семью, создание условий для рождения первых детей в молодых семьях, поддержка многодетных семей.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18–49 лет) одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации с текущего года возможно и проведение оценки их репродуктивного здоровья.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья проводится с целью выявления признаков и факторов риска заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на беременность, течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития. То есть её отличие от простой диспансеризации в том, что она более глубоко направлена на выявление негативно влияющих на возникновение беременности, саму беременность и роды заболеваний.
Нередко сложности с рождением ребёнка в паре связаны и с репродуктивными проблемами у мужчины. По статистике, мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой. Мужчина даже не подозревает, что с репродуктивным здоровьем у него что-то не так, он отказывается идти к врачу и обследоваться. Важно знать: мужское бесплодие возникает из-за заболеваний, которые поддаются лечению, и, вылечившись, можно восстановить репродуктивную функцию.
Этапы диспансеризации
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья проводится в два этапа.
Первый этап позволяет врачу поставить предварительный диагноз, чтобы затем подтвердить или опровергнуть его с помощью дальнейшей диагностики, как инструментальной, так и лабораторной.
Первый этап для женщин включает:
- осмотр акушером-гинекологом с дальнейшим проведением лабораторного исследования материала;
- в возрасте 18–29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
При репродуктивном скрининге добавлен мазок на инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путём (18–29 лет), так как даже незаметные, бессимптомные воспаления, инфекции серьёзно влияют на способность зачать, выносить и родить ребёнка.
Первый этап для мужчин включает осмотр врачом-урологом (при его отсутствии – врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин). При этом обязательно проводится измерение роста, веса (рекомендуется производить утром, натощак), окружности живота (у мужчин является диагностическим критерием абдоминального ожирения), также рассчитывается индекс массы тела и проводится оценка типа телосложения мужчины.
На втором этапе проводятся следующие исследования:
- для женщин в возрасте 30–49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза;
- УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез;
- повторный осмотр врачом-акушером-гинекологом.
Для мужчин:
- спермограмма;
- микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза;
- УЗИ предстательной железы;
- повторный осмотр врачом-урологом или хирургом.
УЗИ малого таза позволяет выявить множество патологий на ранней стадии развития, оно чётко показывает размеры, положение и состояние органов.
У мужчин УЗИ предстательной железы не менее важно, т. к. органы репродуктивной системы весьма уязвимы, следует относиться внимательно к данной сфере своего здоровья. Если на первом этапе диспансеризации врач обнаружит изменения, он назначит дополнительное обследование.
По результатам данной диспансеризации доктором проводится индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей.
При выявлении у женщин заболеваний органов репродуктивной системы дальнейшее наблюдение и лечение осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи.
Принципы укрепления здоровья
По результатам проведённой диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья формируются 3 группы здоровья:
I группа здоровья – пациенты, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития;
II группа здоровья – пациенты, у которых не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития (вредные привычки, хронические соматические заболевания, влияющие на репродуктивную систему). Женщины данной группы направляются к профильным врачам-специалистам или к врачу по медицинской профилактике в соответствии с выявленными заболеваниями.
III группа здоровья – пациенты, имеющие заболевания репродуктивной системы, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Данным лицам, в зависимости от выявленных заболеваний, составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом-специалистом.
Вне зависимости от установленной группы здоровья необходимо помнить об общих принципах, которые помогут сохранить и укрепить репродуктивное здоровье:
1. Необходимо правильно и регулярно питаться. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов. Наиболее важные микронутриенты для женщин – фолиевая кислота, железо, йод, магний, витамины B6, B12, D3, E, особенно в период планирования и подготовки к беременности.
2. Важно вести активный образ жизни, соблюдать правильный режим сна и бодрствования. Умеренная физическая активность очень полезна для организма, малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние на работу эндокринной системы, приводит к застою крови в органах малого таза.
3. В период планирования и подготовки к беременности противопоказано использование любых психоактивных веществ, к которым относятся курение, включая пассивное курение, употребление алкоголя, наркомания, поскольку они оказывают токсическое действие на организм, увеличивают риск различных заболеваний, в том числе репродуктивной системы, включая бесплодие.
4. Очень важно регулярно и своевременно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.
5. Важно нормализовать массу тела.
6. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, передающиеся половым путём, т. к. они серьёзнейшим образом сказываются на здоровье и жизни людей.
7. Необходимо своевременно проводить лечение выявленных соматических заболеваний, которые могут быть причиной нарушения репродуктивной функции, таких как различные эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые, хронические воспалительные и аллергические заболевания.
Пройти диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин на территории Камчатского края можно в поликлиниках по месту жительства.
При невозможности прохождения всех исследований в одной медицинской организации, в ней должны произвести забор материала, а потом направить его в иную медицинскую организацию. А при отсутствии в поликлинике нужных специалистов (акушера-гинеколога, уролога, хирурга) медицинская организация должна привлечь нужных врачей и проинформировать граждан о планируемой дате и времени их приёма.
СПРАВКА
Важно знать, что, если вам отказывают в определённых исследованиях или вы не можете попасть к нужным врачам, вас не информируют о том, какой объём обследований полагается, в любом спорном случае можно обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Страховой представитель всегда окажет помощь и сделает всё возможное для решения вашего вопроса.
Телефоны контакт-центра территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края: 8-800-505-60-52, 8 (4152) 43-41-67, телефон единого контакт-центра камчатского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02.