Примерное время чтения: 7 минут
68

Коварная палочка. Камчатцам рассказали, как сохранить здоровье легких

Палочка Коха, вызывающая серьёзное заболевание лёгких, была обнаружена немецким биологом в 1882 году. Ежегодно чахотка уносила миллионы жизней. Сегодня крошечная микобактерия по-прежнему представляет опасность, но медики научились держать её в узде – показатели заболеваемости и смертности от туберкулёза в регионе снижаются.

Главный врач Камчатского краевого противотуберкулёзного диспансера Андрей Громов рассказал, для кого коварная болезнь представляет наибольшую угрозу и как уберечься от инфекции.

СОЦИАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

– Андрей Валентинович, какова статистика распространения заболеваемости?

Заболеваемость, по сравнению с прошлым годом, снизилась на 33,7 % или на 34 случая. Так, за восемь месяцев 2024 года в регионе зарегистрировано 66 случаев заболевания туберкулёзной инфекцией, тогда как за аналогичный период 2023 года 100.

Также отмечается снижение показателя смертности – за восемь первых месяцев 2023 года заболевание унесло жизни четырёх человек, в 2024 – трёх. В этом показателе мы подошли к историческому минимуму, смертность в Камчатском крае меньше, чем по Российской Федерации. Надеюсь, мы эту тенденцию будем держать и дальше.

А вот показатель детской заболеваемости остался на уровне прошлого года. У детей и подростков зарегистрировано четыре случая заболевания туберкулёзной инфекцией, в том числе у годовалого малыша.

Ситуация в Корякском округе тоже продолжает улучшаться?

– Уровень заболеваемости туберкулёзом в районах Корякского округа снизился более чем на 20 %, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, но всё равно в 3,3 раза превышает показатель заболеваемости по краю. За последние годы ситуацию удалось улучшить благодаря активной работе выездных бригад в отдалённых населённых пунктах, в которые обязательно входит врач-фтизиатр. Он контролирует диспансерную группу больных и своевременно выявляет новые случаи заболевания.

К сожалению, не все жители Корякского округа привержены лечению, остаются неблагополучные семьи. И чаще всего в таких случаях страдают дети. Чтобы ребёнок не заразился, его нужно изолировать от очага инфекции – мы отправляем его в санаторий. Я уже не раз говорил и повторюсь, что туберкулёз – социальная болезнь. Необходимо улучшать быт наших коренных малочисленных народов, подключая правительственные рычаги, это комплексная работа. Одними медицинскими усилиями улучшить эпидемиологическую ситуацию не получится.

Ранее вы говорили, что диспансер не испытывает острого дефицита кадров. В этом вопросе динамика также положительная?

– Этот год у нас насыщенный по притоку кадров, приняли уже пять специалистов. Буквально на прошлой неделе к нам приехала работать доктор по целевому направлению, обучалась в клинической ординатуре в Москве. Также прибыл врач из Магадана, он решил продолжить свой трудовой путь в Карагинском районе. Надеемся, что позитивный тренд по приросту кадров продолжится.

У соматически здорового человека, не имеющего вредных привычек, риск заболеть минимальный. Но проходить флюорографию всё равно нужно ежегодно.
У соматически здорового человека, не имеющего вредных привычек, риск заболеть минимальный. Но проходить флюорографию всё равно нужно ежегодно. Фото: freepik.com

УСИЛИЛИ КОНТРОЛЬ

А открылся ли новый флюорографический кабинет?

– Да, флюорографический кабинет с новым отечественным оборудованием заработал ещё в июне. В первую очередь он предназначен для обследования контактных лиц, но также обследуем производственные коллективы и прибывающих трудовых мигрантов, которые, к сожалению, порой поступают непорядочно. Например, знают, что у них заболевание лёгких, и направляют на комиссию вместо себя других людей. Таких случаев было много, когда иностранные граждане проходили профосмотр в городских поликлиниках. Взяв на себя функцию по их обследованию, мы усилили за этим контроль. Шансов, что теперь на диагностику пойдёт другой человек, практически нет. С начала года было обследовано более 10 тысяч иностранцев, зарегистрировано пять случаев туберкулёза. Сведения о нежелательном пребывании на территории полуострова четырёх иностранных граждан мы направили в Роспотребнадзор, один был госпитализирован в стационар и получает лечение.

Андрей Валентинович, кто в зоне риска заражения туберкулёзом?

– Прежде всего лица с иммунодефицитными состояниями. Контингент номер один по заболеваемости туберкулёзом – ВИЧ-больные. Сочетания этих двух инфекций становится довольно серьёзной проблемой.

Также наиболее подвержены заражению лица, получающие иммуносупрессивную терапию, онкологические больные, люди с орфанными заболеваниями, сахарным диабетом, язвенной болезнью и другими хроническими заболеваниями. Кроме того, в зоне риска лица, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы, люди с психическими расстройствами.

Им показано проходить флюорографическое обследование дважды в год. Кроме того, сейчас в некоторых субъектах в диспансерных группах проводят иммунологическую пробу – Диаскинтест. Этот скрининговый метод диагностики более точный и позволяет распознать болезнь на ранней стадии. Считаю, что в нашем крае тоже нужно внедрять такую практику. Чем раньше диагностируется туберкулёз, тем легче предотвратить последствия.

УЗНАЮТ О ЗАБОЛЕВАНИИ СЛУЧАЙНО

Лечение длительное?

– При своевременном лечении, как правило, через 2-3 месяца у пациента происходит негативация мокроты, то есть он перестаёт выделять микобактерии туберкулёза. После этого всё равно необходимо соблюдать меры профилактики: в семье у больного должна быть индивидуальная посуда, средства гигиены и тому подобное, пока мы не снимем пациента с учёта.

Повторюсь, большинство наших больных узнают о заболевании случайно: приходят на профосмотр, не подозревая о наличии инфекции. И, конечно, слышать, что у тебя туберкулёз, страшно. Не зря говорят, что с этой болезнью человек плачет два раза: когда диагноз ставят и когда снимают.

Но есть и такие, кто лечиться не хочет?

– Да, есть хроники, которые наблюдаются по 10 и даже 15 лет. Это те больные, которые не привержены к лечению и часто его прерывают. Это негативно сказывается на излечении, заболевание переходит в хроническую форму, у больных часто возникает устойчивость к противотуберкулёзным препаратам и подобрать лечение становится сложно.

При адекватном лечении с соблюдением всех рекомендаций врачей неосложнённый туберкулёз можно вылечить в течение года, в более тяжёлых случаях – до двух лет. После того, как человек излечился, ему предоставляется бесплатная путёвка в санаторий, с оплачиваемым проездом.

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС

Туберкулёз поражает только лёгкие?

– Преимущественно он поражает бронхолёгочную систему, так как основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Но лимфогенным или гематогенным путями микобактерия может распространяться в организме, поражая другие органы. Чаще всего это мочеполовая система, кости, суставы, лимфоузлы, существуют и кожные формы туберкулёза,  но для Камчатского края такие случаи единичные.

Однако в моей практике был случай, когда пациент с артритом коленного сустава 10 лет лечился у травматологов. А у него был туберкулёз. Просто никто не заметил изменений в лёгких, которые затем перешли на сустав. Поэтому стоит учитывать, что человек, обратившийся, например, к травматологу с артритом или к неврологу с болями в позвоночнике, к хирургу с перитонитом, может быть болен туберкулёзом. Врачам практически всех специальностей нужно помнить, что туберкулёз – заболевание, которое может поражать любые органы. Для исключения такого варианта необходимо ежегодно проходить профилактическую флюорографию.

Ольга ХОХЛОВА

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах