Проблема грибка ногтей остро стоит в любое время года, но летом ко всем неудобствам добавляется еще и эстетическая составляющая: люди с онихомикозами стесняются снять обувь в людном месте и носить сандалии.
Медики в один голос говорят: грибок ногтей — это угроза, в первую очередь, не внешнему виду, а здоровью в целом, и проблема эта достаточно распространённая. По последним медицинским исследованиям, в России каждое десятое обращение к дерматологу связано с онихомикозом. Как распознать и лечить грибок ногтей –«АиФ–Камчатка» рассказал врач-дерматовенеролог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера, кандидат медицинских наук Роман Ветошкин.
Болезнь не только пожилых
Ольга Хохлова, «АиФ Камчатка»: Роман Валерьевич, как можно «поймать» грибок ногтей? Кажется, если следить за гигиеной, то это инфекционное заболевание обойдёт стороной…
Роман Ветошкин: Грибковые инфекции ногтейчаще встречаются в странах с умеренным и холодным климатом. В любом климате – в городах, где люди носят плотную и тесную обувь. Действительно, это заболеваниеинфекционное. «Подхватить» его можно незаметно — скажем, в бассейне или от уже заражённых друзей и близких. Происходит это при непосредственном контакте с участками тела или бытовыми предметами, на поверхности которых имеются возбудители — споры грибка. Самый простой пример — заражение грибком через тапочки.
Кроме того, нередко причина грибка ногтей бывает связана с профессиональными особенностями. Однако неправильная забота о ногтях может спровоцировать развитие заболевания.
– И это, действительно, такая распространённая проблема?
– Как я уже сказал выше –в России каждое десятое обращение к дерматологу связано сонихомикозом. Интересно, что чаще болеют мужчины. Лечение грибка ногтей – процесс долгий, люди, которые не обращаются за медпомощью к специалистам, – болеют десятилетиями. Количество больных увеличивается с возрастом. Официальная распространённость заболевания – 5% населения. Но,по нашим данным,болеют не менее 10–20% населения.
– Как можно распознать у себя онихомикоз?
– Нельзя сказать, что это заболевание протекает бессимптомно: всё же те, кто внимательно относится к своему здоровью, быстро заметят неладное. Чаще всего при онихомикозеизменяется лишь окраска ногтей: появляются пятна и полосы, цвет которых варьируется от белого донасыщенно-жёлтого. Постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и нормальную толщину. При других вариантах течения заболевания к изменённому цвету присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз: ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется, частично разрушается, особенно с боков. Нередко больные испытывают боль при ходьбе. Также для этого заболевания характерна тусклая буровато-серая окраска поражённой части ногтя, её атрофия и отторжение от ложа.
– Роман Валерьевич, кто в зоне риска распространения заболевания? Многие думают, что это болезнь только пожилых.
– И сильно в этом заблуждаются. Многие пациенты кожно-венерологического диспансера – молодые люди, ведущие активный образ жизни. Факторы, предрасполагающие к онихомикозу: посещение бани, бассейна и других мест общего пользования, наличие другого больного с микозом стоп или грибком ногтей в семье, ожирение, деформации стопы, сахарный диабет и другие. В этом вопросе лучше перестраховаться: если вам кажется, что с ногтями что-то не так – это всегда повод обратиться к врачу.
– И люди приходят в кабинет врача? Не стесняются?
– Хотелось бы, чтобы за квалифицированной медпомощью и грамотными назначениями обращалось большее количество пациентов. Основные причины посещения кабинета врача: неудовлетворённость внешним видом ногтевых пластинок – то есть косметическая составляющая,снижение качества жизни–невозможность посещать бассейн, фитнес-центр. К нам приходят разные люди. У кого–то болезнь ещё на ранней стадии, у кого-то уже в запущенной форме. Встречаются пациенты, у которых поражены все пальцы ног. Конечно, лечить таких пациентов достаточно сложно. Но мы можем похвастаться хорошими результатами. И здесь мало просто прийти к врачу – необходимо тщательно соблюдать рекомендации. Онихомикоз– заболевание, при лечении которого нельзя попустительски относиться к назначению специалиста. Иначе всё придётся начинать заново.
– Может ли грибок «вернуться» после излечения?
– Да, реинфицирование возможно. Вылечившийся человек может заразиться от своих же носков и обуви, которыми пользовался до лечения. Есть понятия «клиническое и лабораторное выздоровление». Бывает, что кожа и ноготь выглядят абсолютно здоровыми, но анализ может показать наличие грибка в тканях. Или наоборот – лабораторное выздоровление присутствует, но ноготь остаётся ещё какое-то время жёлтым и ломким.
Поможет врач
– Роман Валерьевич, расскажите о методах лечения онихомикозов. Сегодня в аптеке столько препаратов, и кажется, что с этим вообще нет никаких трудностей.
– Сегодня медики используют несколько способов лечения грибка ногтей в зависимости от исходной ситуации. Например, местное лечение онихомикозов проводится в два этапа: сначала удаляют поражённые части ногтя, а затем наносят противогрибковые препараты. Удаление ногтя позволяет быстрее получить косметический эффект, а при местном лечении увеличивает результативность лечения.
– Какие типичные ошибки допускают люди при лечении и профилактике грибковых инфекций?
– Бывает, что кто-то вылечился, после чего советует свою схему лечения другому человеку с грибком ногтей или кожи. Но следует учитывать, что бесконтрольное потребление антигрибковых таблеток очень опасно для печени. Кроме того, многие пациенты не выполняют все рекомендации врача, поэтому не видят должного эффекта. Как я уже сказал выше – с этим заболеванием нужно настраиваться на длительное лечение.
– Какая профилактика заражения грибком ногтей?
– Эти правила элементарны: ногти и кожу нужно держать в чистоте. Нельзя пользоваться чужой обувью, особенно в бассейнах. Нельзя надевать чужие тапочки, когда вы ходите в гости. Так вы можете заразиться грибком сами, а потом заразить всю свою семью. Нужно использовать только личные средства гигиены: полотенца, тапочки, мочалки. И, самое главное, нужно вовремя обращаться к врачу. На начальной стадии лечение может быть гораздо более эффективным и менее затратным.
Размер ногтя имеет значение
– Роман Валерьевич, существует ещё одно неприятное заболевание ногтей – ониходистрофия. Что делать с этим недугом?
–Ониходистрофия–это дистрофические изменения ногтей: их формы, размеров, окраски, поверхности. Они являются клиническими проявлениями ряда заболеваний кожи, а также важным диагностическим признаком острых и хронических дерматозов.То есть ониходистрофия может быть как симптомом болезни, так и отдельной нозологической единицей.
Доля больных ониходистрофией на микологическом приёме составляет более 30%. Это достаточно распространённая проблема у любительниц наращивать ногти. Сегодня существуют некоторые проблемы как в диагностике, так и в лечении ониходистрофий.Также участились случаи необоснованного назначения противогрибковых препаратов больным с дистрофией ногтевого аппарата.
– Как проявляется этот недуг?
– При развитии заболевания ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
При лечении недуга применяется комплексная терапия, и грамотное назначение препаратов позволяет избавиться от проблемы. В Камчатском краевом кожно-венерологическом диспансере я и мои коллеги успешно занимаются лечением данных недугов, для записи на приём к специалисту нужен только полис ОМС, СНИЛС и паспорт.
