Избегать незащищённых и случайных половых связей, использовать барьерные методы защиты, использовать только одноразовые шприцы и иглы - эти и другие методы, помогающие победить распространение ВИЧ, известны каждому. Медики ведут огромную работу по профилактике ВИЧ-инфекции, следуя главному принципу: «Знать, чтобы жить!». Несмотря на улучшение эпидситуации по ВИЧ, число заражений остается высоким, поэтому каждый человек должен принимать все меры по защите от заражения.
О том, почему важно сдавать тесты на это опасное заболевание, а также о ситуации с распространением заболевания в регионе рассказала главный врач Камчатского краевого Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (Центр СПИД) Ирина Давудова
Важно знать
– Ирина Васильевна, сколько случаев ВИЧ выявлено в нашем крае?
– В Камчатском крае за весь период наблюдения с 1989 года по 31 октября 2024 зарегистрировано 1536 ВИЧ-инфицированных (из них иностранных граждан – 116 человек). За 10 месяцев этого года выявлено 77 ВИЧ-инфицированных российских граждан (23,7 на 100 тыс. населения), за аналогичный период 2023 года – 93 ВИЧ-инфицированных пациента (32,2 на 100 тыс. населения), большинство случаев регистрируется в Петропавловске-Камчатском. ВИЧ-инфицированные мужчины в этом году составили 57,1 %. При этом инфекция продолжает лидировать в возрастных группах трудоспособного населения от 20 до 49 лет (79,2 %).
Охвачены диспансерным наблюдением 934 ВИЧ-инфицированных пациента из 978, что составляет 95,5 %, тогда как в 2023 году были охвачены диспансерным наблюдением 774 пациента из 832, что составило 93,1%.
В текущем году подлежит лечению 934 пациента, антиретровирусное лечение получают 882 человека, что составляет 94,4 %. За аналогичный период прошлого года подлежало лечению 832 человека, антиретровирусное лечение получали 774 человека, таким образом охват АРВТ составил 93,1%. Таким образом, Камчатский край из года в год достигает целевых показателей при реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции.
Первоочередной задачей противодействия распространению ВИЧ-инфекции является ранняя диагностика. Ежегодно расширяется охват тестированием. За 10 месяцев этого года обследовано граждан на ВИЧ-инфекцию – 78 701 человек (28% населения края), за аналогичный период прошлого года – 75 492 человека (26,1% населения края).
– А как обстоит ситуация со смертностью от опасной инфекции?
– С 1989 года в регионе зарегистрировано 235 случаев смерти среди пациентов, живущих с ВИЧ, в том числе количество умерших вследствие ВИЧ-инфекции составило 95. За 10 месяцев 2024 года зарегистрировано 20 случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных, из них 3 случая (15 %) вследствие ВИЧ-инфекции.
– Давайте напомним о путях передачи инфекции. Какие из них самые распространённые на Камчатке?
– Пути передачи вируса: естественный (половой, вертикальный (от матери к ребёнку), и искуственный (парентеральный – инъекционный, трансфузионный, трансплантационный, в том числе при попадании зараженного материала на поврежденную кожу и слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости).
В крае, как и по стране в целом, лидирует половой путь передачи (81,8 %). Заразиться ВИЧ можно во время незащищённого, т.е. без презерватива, полового контакта с инфицированным партнёром.
Ещё один путь передачи - парентеральный, т.е. через кровь. Например, при пользовании общей иглой или шприцем, при переливании крови и её компонентов, пересадке органов, при применении заражённого стоматологического, хирургического, эндоскопического и инъекционного инструментария, прокалывании ушей, пирсинге, нанесения татуировок и др. в сомнительных организациях, не имеющих лицензию на проведение этих процедур. В 16,9 % фактором заражения является употребление наркотиков.
Также существует вертикальный способ передачи – от беременной женщины к её будущему ребёнку или при грудном кормлении малыша. Передача ВИЧ от матери ребёнку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребёнка). К счастью, случаев передачи вируса от матери к ребёнку в этом году не зарегистрировано.
Умело маскируется
– Можно ли «на глаз» определить человека с ВИЧ?
– Нет, это невозможно, так как у ВИЧ-инфекции нет ни одного характерного признака, который встречался бы только при этом заболевании. К тому же инфекция может долгие годы протекать бессимптомно, пока организм в состоянии справляться с невысокой вирусной нагрузкой, а иммунитет находится на относительно нормальном уровне. Единственная возможность вовремя заподозрить ВИЧ — внимательно отнестись к симптомам начальной стадии, которая протекает в острой форме и обычно длится несколько недель.
Ещё одна типичная «маска» ВИЧ-инфекции – мононуклеозоподобный синдром. Для мононуклеоза характерно увеличение шейных лимфоузлов, лихорадка, ангина. ВИЧ имеет сходные симптомы, но обычно они длятся дольше и сопровождаются генерализованной лимфаденопатией.
Человека также могут беспокоить суставные боли, боли в спине и даже головная боль. Кроме того, во многих случаях первые симптомы этого заболевания протекают под видом кишечной инфекции.
Диагностировать болезнь самостоятельно не представляется возможным. Единственный способ получить точный ответ — сдать анализ на ВИЧ.
– Сколько лет человек может жить после заражения, не зная о ВИЧ?
– Человек может жить годами, не зная, что болен. Важное значение имеет образ жизни инфицированного человека. Если он ведёт здоровый образ жизни, соблюдает правила личной гигиены, то это может положительно сказаться на его прогнозе. Поддержание здорового образа жизни способствует укреплению иммунной системы и способно замедлить развитие вируса. Однако, без антиретровирусной терапии инфицированный человек всё же становится более уязвимым перед различными инфекциями и заболеваниями. В результате этого организм пациента становится ослабленным, что в итоге может привести к летальному исходу.
Узнай свой статус!
– Где и на каких условиях камчатцы могут пройти тестирование?
При желании есть возможность сдать кровь анонимно в нашем Центре по адресу: Петропавловск-Камчатский, ул. 50 лет Октября, 1/2, телефон регистратуры 8(4152)30-64-24, или в поликлинике по месту жительства. Обследование бесплатное для жителей Камчатского края.
– А насколько точны результаты современных тестов на ВИЧ? Бывает ли отрицательный результат у заражённого пациента?
– Чувствительность современных ИФА-тестов – до 99,9%. Чтобы выработать антитела к ВИЧ, организму требуется время.
Период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител называется инкубационным, специалисты ещё называют его «серологическим окном». Вирус уже живёт и размножается в человеке, но антитела ещё не выявляются. Продолжительность такого периода в среднем может длиться от 4-х недель до 3 месяцев, но в единичных случаях - до года, прежде чем инфекция даст о себе знать первыми клиническими симптомами.
– Если у человека положительный ВИЧ-статус, с чего начинается лечение и как оно проходит?
– При постановке диагноза пациента ставят на диспансерный учёт в Центре СПИД, чтобы следить за его состоянием здоровья и при необходимости корректировать лечение. При постановке на учёт проводится углубленное обследование, консультация узких специалистов, по результатам обследования назначают антиретровирусную терапию. Препараты выдаются бесплатно всем гражданам РФ с положительным ВИЧ-статусом. Таблетки нужно принимать ежедневно в определённое время в течение всей жизни.
Именно от пациента и его ответственности при приёме терапии зависит успех лечения, ведь пропуски таблеток дают вирусу возможность приспособиться, выработать устойчивость к препарату.
При правильном, добросовестном приёме терапии вирусная нагрузка в организме постепенно становится неопределяемой, тем самым снижая риск передачи инфекции. Разумеется, однажды достигнутый уровень вирусной нагрузки необходимо всё время контролировать, чтобы вовремя заметить возможные изменения и при необходимости скорректировать лечение.
– На какое качество жизни может рассчитывать ВИЧ-инфицированный, своевременно получающий терапию?
Современные противовирусные препараты
– Достаточно ли средств государство выделяет на оказание полноценной помощи больным и профилактические мероприятия?
– У нас хорошее финансирование за счёт средств Государственной программы «Развитие здравоохранения в Камчатском крае» и федерального бюджета. Выделенные ассигнования идут на приобретение современных противовирусных препаратов, тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции и контроля её лечения, а также закупку необходимого оборудования.
В 2024 году учреждению были выделены средства на закупку необходимых медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции и диагностических средств в размере более 70 млн рублей.
Закупаемых препаратов достаточно для получения лечения всем нуждающимся пациентам, перебоев с лекарствами в нашем учреждении не было, пациенты обеспечены всеми необходимыми лекарственными препаратами в полном объёме.
Пациентам Камчатского края назначаются современные схемы лечения. Немаловажное значение имеет приверженность к лечению, которая является частью терапии и наиболее важным элементом, обусловливающим эффективность лечения ВИЧ-инфекции. Пациенты нашего учреждения принимают терапию без перерывов, что позволяет достигнуть в лечении инфекции высоких результатов.
– А какая профилактическая работа проводится в нашем крае?
– Центр СПИД проводит большую профилактическую работу в образовательных, медицинских учреждениях, на предприятиях, в социальных сетях и СМИ. Просветительские мероприятия направлены на информирование населения о социально значимых заболеваниях (ВИЧ, вирусные гепатиты), формирование приверженности к здоровому образу жизни и безопасному сексуальному поведению.
Заключены соглашения о сотрудничестве (взаимодействии) с Камчатским региональным отделением Общероссийской общественной организацией «Российский Красный Крест», ФКУ «Уголовно-исполнительная инспекция Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Камчатскому краю».
Проводятся рабочие совещания по профилактике ВИЧ-инфекции с различными Министерствами и ведомствами, общественными организациями.
На постоянной основе распространяются брошюры, буклеты, листовки, плакаты по профилактике ВИЧ-инфекции. Кроме того, отснят цикл передач «Правила здоровья», посвящённый ВИЧ-инфекции, для информирования населения края по вопросам профилактики заболевания. Также проводятся круглые столы, семинары, тренинги, выездные мероприятия с возможностью бесплатного анонимного экспресс-тестирования, анкетирования и распространения санитарно-просветительской литературы.
Самое активное участие в наших акциях принимают волонтёры регионального отделения «Российского Красного Креста», местного отделения Всероссийского общественного движения «Волонтёры-медики», камчатского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед».
Благодарю руководство ТЦ «Шамса» и киноцентра «Limoнад» за постоянное содействие в проведение всех наших акций и за активную социальную позицию.
Отмечу, что профилактика ВИЧ-инфекции является общегосударственной задачей. Распространение вируса иммунодефицита человека может быть существенно ограничено при соблюдении здорового образа жизни. Обеспечение выполнения данной задачи является одним из основных направлений деятельности нашего Центра.
