Глюкоза – это простой углевод, универсальный источник энергии для организма. Прежде всего в ней нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.
Но при патологиях обмена веществ глюкоза может накапливаться в крови и оказывать токсическое действие на сердце и сосуды. Анализ на уровень глюкозы позволяет своевременно обнаружить сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
Как определить гликемию
Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:
– утром натощак – минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
– после еды – гликемический контроль проводится через два часа после приёма пищи;
– в любое время – при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток – не только утром, но днём, вечером, даже ночью.
Норма сахара в крови в зависимости от возраста
Норма сахара в крови у детей более низкая, по сравнению со взрослыми. Чем младше ребёнок, тем ниже показатели гликемии – уровень сахара в крови у грудного ребёнка будет отличаться даже от значений, характерных для дошкольного возраста.
Нормальные значения уровня сахара в крови у детей и взрослых: от 0 до 17 лет: 3,33–5,55; 18–59 лет: 4,11–6,1; 60–89 лет: 4,56–6,38; от 90 лет и старше: 4,16–6,72. Норма для беременных: 4,11–5,1 ммоль/л.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин на голодный желудок всегда ниже, чем 5,5 ммоль/л. Если обнаруживается превышение этого уровня, необходимо обратиться к врачу и задуматься о коррекции питания. Для человека с нормальным индексом массы тела сокращение в рационе простых сахаров до уровня ниже 5% от суточного калоража – это всего шесть чайных ложек сахара в сутки.
Когда назначают анализ на глюкозу в крови
Исследование крови на сахар обычно входит в состав биохимического анализа и используется для диагностики нарушений обмена веществ.
Основные показания для исследования – профилактическое обследование, особенно если пациент входит в группу рискаи имеетизбыточный вес;если в семье были случаи сахарного диабета, родственникам рекомендуется сдавать кровь на сахар хотя бы один раз в год; возраст старше 45 лет; сердечно-сосудистые заболевания.
Глюкоза в норме?
Почему повышена глюкоза в крови?
Основная причина повышения уровня глюкозы в крови – сахарный диабет. Это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы.
Основные виды сахарного диабета:
–сахарный диабет 1-го типа: обусловлен недостаточной выработкой гормона инсулина, из-за чего глюкоза не может попасть внутрь клеток и остаётся в кровотоке;
–сахарный диабет 2-го типа: развивается, когда инсулина в организме достаточно, но клетки перестают на него реагировать и не «впускают» глюкозу внутрь себя.
Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови может быть обусловлен не только сахарным диабетом, но и некоторыми другими патологиями (заболеваниями поджелудочной железы, избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, высокой концентрацией в крови гормона кортизола, доброкачественными опухолями надпочечников, заболеваниями центральной нервной системы, сепсисом, ВИЧ-инфекцией и др.)
Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:
– частое мочеиспускание;
– жажду;
– затуманивание зрения;
– усталость;
– потерю веса без видимых причин;
– медленное заживление ран.
Факторы, которые способствуют развитию гипергликемии:
–несбалансированный рацион: высокоуглеводный, высококалорийный;
–недостаток физической нагрузки;
–наследственная предрасположенность;
–частые стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Почему понижена глюкоза в крови?
Гипогликемия – слишком низкий уровень глюкозы в крови. Такое состояние также опасно для организма: возникает дефицит энергии, нарушается обмен веществ. Если вовремя не начать лечение, это может привести к гипогликемической коме – острому патологическому состоянию, требующему немедленной госпитализации.
Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:
–тревожность;
–учащённое сердцебиение;
–потливость;
–дрожание конечностей и слабость в ногах;
–постоянное чувство голода;
– озноб;
– головокружение;
–спутанность сознания.
Возможные причины снижения уровня глюкозы в крови:погрешности инсулинотерапии при сахарном диабете – случайная или преднамеренная передозировка инсулина, пропуск приёма пищи, чрезмерные физические нагрузки на фоне лечения;дефицит гормонов щитовидной железы; недостаточная выработка гипофизом гормона роста;операции на органах желудочно-кишечного тракта;тяжёлые наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ; заболевания центральной нервной системы (болезни сосудов головного мозга, менингит).
Факторы, которые способствуют развитию гипогликемии:
–введение повышенной дозы инсулина,
–недостаточное количество углеводов в рационе,
–чрезмерная физическая активность,
–сильный стресс,
–обезвоживание.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения последствий изменения сахара в крови и ухудшения качества жизни необходима активная профилактика. Своевременно начатые профилактические мероприятия могут значительно снизить риск развития осложнений, связанных с повышением или снижением глюкозы крови.
Профилактические мероприятия включают в себя:
– изменение образа жизни с целью снижения массы тела и её поддержанию по принципу здорового питания (если пациент достигаетпоставленную цель, то его индивидуальная вероятность заболеть сахарным диабетом 2 типа становится практически равной нулю);
–регулярная физическая активность в виде аэробных физических упражнений для улучшения компенсации углеводного обмена, снижения и поддержания массы тела, уменьшения инсулинорезистентности (нарушения биологического ответа на инсулин) и степени ожирения, повышения сердечно-сосудистой тренированности;
– медикаментозная терапия (при отсутствии противопоказаний), если мероприятия по изменению образа жизни не привели к нормализации показателей углеводного обмена или ранее эти попытки уже были неуспешны;
– пожизненное диспансерное наблюдение, с частотой диспансерных приёмов не реже 1 раза в год, при необходимости возможна консультация врача-эндокринолога.
Как подготовиться к анализу для определения уровня глюкозы крови?
1. Как минимум за неделю до теста нужно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
2. Перед исследованием крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай или кофе, даже несладкие.
3. Взятие крови выполняется с утра, натощак. Оптимальное время – с 8 до 11 часов.
4. За 8 часов до анализа можно поужинать лёгкой, нежирной пищей.
5. За 1-2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
6. За 15 минут до взятия крови полезно немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Что может повлиять на результат исследования?
Концентрация глюкозы в крови изменяется в зависимости от образа жизни и рациона.
Возможные причины физиологического повышения уровня глюкозы в крови:
–малоподвижный образ жизни;
–много высокоуглеводной пищи в рационе;
–употребление недостаточного количества воды;
–воспалительный процесс в организме;
–приём некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, стероидов);
–менструальный период у женщин.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края напоминает о том, что анализ на определение уровня глюкозы в крови включён вперечень обследованийпри прохождении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.
ТФОМС Камчатского края предупреждает о том, что появились новые случаи телефонного мошенничества, связанные с полисом ОМС!
Схема мошенничества заключается в том, что застрахованному гражданину поступает звонок от специалиста, который представляется сотрудником страховой медицинской организации или территориального фонда ОМС, специалистом департамента или министерства здравоохранения и заявляет, что в соответствии с новыми правилами «необходимо заменить старый полис ОМС на цифровой полис с QR-кодом». Одновременно мошенник присылает СМС с указанием цифрового кода, который требует сообщить ему дляперевода денег на «безопасный» банковский счёт.
Если вам поступил подобный звонок – будьте бдительны, не отвечайте на вопросы мошенника, прервите звонок и сообщите об инциденте в свою страховую медицинскую организацию или в единый контакт-центр своего территориального фонда ОМС.
ПОМНИТЕ: специалисты страховых медицинских организаций могут вам позвонить с информацией о необходимости актуализировать данные полиса, НО никогда не присылают вам СМС с цифровыми кодами, никогда не спрашивают и не озвучивают ваши персональные данные и тем более не просят перевести деньги. С 1 декабря 2022 года в России действует цифровой полис ОМС, который представлен в виде штрихового кода. Его можно распечатать или сохранить в мобильном телефоне. Независимо от того, какой у вас полис – он бессрочный.
Реклама