Пожалуй, ни один недуг на протяжении всей истории человечества не привлекал к себе столько внимания и не породил такого количества мифов и слухов, как этот. О нём писали литераторы всех времён и народов, его страшились, считали проклятием богов, насылаемым за человеческие грехи, детально описывали не только в медицинских трактатах, но и в стихах, и в прозе.
Оскар Уайльд, Шарль Бодлер, Альфонс Доде, Поль Гоген, Фридрих Ницше – вот далеко неполный перечень известных личностей, которые были жертвами этой подлой, постыдной, дурной и для многих ставшей смертельной болезни. Но самой трагичной, несомненно, является судьба французского писателя Ги де Мопассана. Заразившись сифилисом, который в его время не умели лечить, в возрасте примерно 25 лет, он страдал от него в течение всей оставшейся жизни, сполна познав весь ужас и коварство этого недуга. Ни всемирная слава, ни баснословные гонорары не уберегли великого классика от последствий непрошенного «подарка Венеры». Мопассан умер в 42 года от прогрессирующего паралича мозга, вызванного последней стадией сифилиса. Болезнь забрала у него зрение, лишила волос, донимала сильнейшими головными болями, а впоследствии и галлюцинациями. Писатель скончался в психиатрической клинике. Последняя запись в его истории болезни гласила: «Господин Мопассан превратился в животное».
На протяжении тысячелетий человечество пережило несколько эпидемий «французской болезни». Как писал врач-дерматовенеролог и поэт, автор поэмы «Сифилиада» Владимир Гаухман: «…Время шло, менялись нравы, эпохи, стили, имена, причёски, кушанья, забавы, штаны, манеры, ордена. Сменилась масса поколений, но подлый сифилис, увы, поныне жив, как мрачный гений, неплатонической любви…».
Сегодня сифилис – излечимое заболевание, но, как и многие болезни, его лучше предупредить. О профилактике сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), а также о том, как сегодня обстоит ситуация с заболеваемостью в регионе, рассказала врач-дерматовенеролог ГБУЗ «Камчатский краевой дерматовенерологический диспансер» Татьяна Минайлова.
Обследоваться анонимно
– Татьяна Валентиновна, в чём заключается опасность сифилиса и других ИППП?
– Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Наряду с такими заболеваниями, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис относится к инфекциям, передаваемым половым путём, которые зачастую называют ещё венерическими болезнями в честь древнеримской богини любви Венеры. В подавляющем большинстве случаев заражение ИППП происходит при половом контакте – через сперму, выделения из половых органов, также возможно инфицирование через кровь. Однако инфицирование сифилисом может произойти не только при вагинальном или оральном сексуальном контакте, но даже при поцелуях.
В очень редких случаях некоторые возбудители ИППП передаются бытовым путём (через полотенца, предметы гигиены, бельё, сиденья унитазов).
Если не диагностировать ИППП вовремя, они могут способствовать развитию бесплодия у мужчин и женщин, хронических, воспалительных и онкологических заболеваний половых органов. У беременных женщин венерические болезни могут вызвать осложнения беременности и пороки развития плода.
– Какова профилактика инфекций, передаваемых половым путём и, в частности, сифилиса?
– Прежде всего, основа профилактики всех ИППП – это ведение достойного социально-морального образа жизни, наличие постоянного полового партнёра, воздержание от случайных сексуальных связей, особенно с партнёрами из групп риска (проститутки, наркоманы и т. п.). При сексуальном контакте необходимо пользоваться различными защитными средствами, в частности, мужчинам нужно использовать барьерные средства контрацепции – презервативы.
Одним из действенных методов профилактики является диспансеризация населения в поликлиниках города, при которой в обязательном порядке делается анализ крови на сифилис. В нашем диспансере можно пройти обследование на все ИППП. Хочу отметить, что обследоваться можно совершенно анонимно.
Сейчас много частных организаций, которые проводят обследование населения, и часть граждан, которые могут это себе позволить, обследуются платно, они, к сожалению, выпадают из поля нашего зрения, мы не учитываем их в своей статистике.
В настоящее время именно своевременное обследование является основной мерой профилактики ИППП. Как правило, сейчас сифилис выявляется благодаря исследованию анализа крови, а не на клинической стадии. К примеру, уже давно существует скрытый сифилис, когда нет никаких выраженных клинических проявлений, но в крови присутствует возбудитель заболевания.
– Как человеку понять, что он заразился сифилисом, какие симптомы у заболевания?
– Выделяют несколько периодов в течении сифилиса. Инкубационный – от момента заражения до проявления первых клинических симптомов болезни – составляет в среднем три–четыре недели. Однако в зависимости от разных факторов этот период может как сократиться до 10–15 дней, так и увеличиться до полугода. Если не выявить заболевание на этом этапе и не приступить к лечению, то оно перетекает в первичную стадию. Она характеризуется появлением эрозии или язвы на коже или слизистых оболочках в месте внедрения бледной трипонемы.
Через 2,5 месяца после заражения обычно начинается вторичный период сифилиса, который характеризуется обильными высыпаниями на коже и слизистых. В этот период больной очень заразен. Продолжительность этого периода без лечения составляет до 15 лет, инфекционный процесс протекает волнообразно: периоды активных клинических проявлений чередуются с периодами скрытого бессимптомного течения.
Далее наступает третичный период, во время которого уже поражаются внутренние органы, нервная система, кости и суставы.
После случайных связей - к врачу
– Кому необходимо пройти обследование на ИППП?
– Рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследования на инфекции, передающиеся половым путём, всем лицам, ведущим активную половую жизнь. Ведь даже использование презерватива не является 100 % гарантией защиты. Особыми показаниями к обследованию являются: незащищённый половой контакт с новым партнёром в любой форме; частая смена половых партнёров, даже если вы предохраняетесь; планирование беременности, причём в этом случае обследоваться нужно обоим будущим родителям.
– Как сегодня обстоит ситуация с заболеваемостью сифилисом на Камчатке?
– Хочу отметить, что в связи с завозом иностранных граждан на территорию Камчатского края и обширными стройками в нашем регионе у нас отмечался незначительный рост заболеваемости сифилисом в январе–феврале этого года.
Так, за 2024 год нами было выявлено 14 случаев заболевания сифилисом, из них в восьми случаях инфицированные являются иностранными гражданами. Причём эти лица зачастую не сообщают о своих сексуальных контактах на территории РФ, которые, несомненно, у них имеются. В результате, из-за невозможности выявить эти контакты, в дальнейшем возможет рост заболеваемости ИППП.
Конечно, сегодняшние цифры не сопоставимы с тем, что творилось в 90-е годы, когда наблюдался пик заболеваемости и в месяц мы выявляли по 70 случаев сифилиса. Однако моё мнение как врача-венеролога таково – иностранные граждане должны прибывать к нам на полуостров полностью обследованными и предоставлять заверенные документы, подтверждающие, что у них отсутствуют венерические заболевания, а также такие общественно опасные болезни, как СПИД и туберкулёз.
– А каков обычно возраст заражённых сифилисом?
– В основном, заболевшие – это люди, ведущие активную сексуальную жизнь, как правило, в возрасте от 30 до 40 лет. Сегодня сифилис не выявлен у лиц в возрасте 15-16 лет, однако ещё несколько лет назад такие случаи были.
Главный вопрос
– Сколько по времени занимает лечение сифилиса?
– В зависимости от стадии заболевания лечение может занимать от 10 дней до 21 дня. Это тяжёлое лечение с применением сильных антибиотиков. Благодаря этим препаратам в наше время болезнь излечима даже в запущенных случаях, хотя лучше всего до этого, конечно же, не доводить. Очень важно, чтобы терапия проводилась под контролем специалиста, поэтому чаще всего лечение проводится в круглосуточном стационаре. При непонятных показателях крови, когда иммунитет пациента снижен, мы проводим через год повторный курс лечения. После этого пациент находится на клинико-серологическом контроле.
Пока существует бледная трепонема – возбудитель этого заболевания, сифилис будет существовать, и, чтобы уберечь себя от заражения, необходимо неукоснительно соблюдать все меры профилактики.
