Ноябрь — один из самых проблемных месяцев с точки зрения врачей-травматологов, особенно — ортопедов. Потому что поздней осенью обычно обостряются болезни суставов.
О том, как избежать болезненной походки, корреспонденту «АиФ-Камчатка» рассказала врач высшей категории, травматолог-ортопед Татьяна Терёхина.
Семь причин
Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Татьяна Николаевна, наши читатели нередко жалуются на болевые ощущения в суставах, которые обостряются с возрастом и осенью. Отчего это происходит?
Татьяна Терёхина: В межсезонье, как правило, обостряются многие хронические заболевания. Тем более суставные: после летних дачных нагрузок, похолоданий, сквозняков и частой перемены погоды в сочленениях костей ощущается дискомфорт. Если коротко и про самую суть — мы расплачиваемся за прямохождение! Когда стоим — испытывают нагрузку тазобедренные и коленные суставы, сидим — нагружен позвоночник. У животных, ходящих на всех четырёх лапах, ситуация более благоприятная, хотя и у них бывают артрозы.
С возрастом у нас изнашиваются хрящевые прослойки между костями в суставах, уменьшается количество жидкости в суставной сумке. И возникают заболевания, самое частое из которых — остеоартроз.
Остеоартроз — хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит разрушение суставного хряща, в последующем присоединяются и поражения других компонентов сустава. Пациенты часто называют это страдание отложением солей, но термин неудачен, никакого отношения к солям процесс не имеет.
Проявляется начало болезни обычно скованностью суставов по утрам, после долгого сидения, лёгкой болезненностью при ходьбе, которая при активном движении проходит. С возрастом подобные изменения, к сожалению, ждут практически всех. Этим заболеванием страдают около 20 % всего населения земного шара. Поражаются чаще всего коленные суставы, потом — тазобедренные, лучезапястные и мелкие суставы стопы. Предполагается, что к 2020 году число людей, страдающих артрозами, увеличится до 75 %. Потому что станет больше пожилых людей. Уже сейчас к 80-летнему возрасту остеоартрозом страдает каждый!
– Каковы же его причины?
Остеоартроз может быть первичным и вторичным — как следствие каких-то травм или других заболеваний. Но не стоит заблуждаться, что болезнь характерна только для старости. Признаки его всё чаще обнаруживаются и в 40, и в 30, и даже в 20 лет. И нам, камчатским врачам, это знакомо — уже посылали на эндопротезирование пациентов в молодом возрасте.
Без прыжков
– Неужели никак нельзя исправить ситуацию?
– Можно, начав как можно более раннее лечение. Принцип его прост: уменьшить воспаление и снять боль теми препаратами, которые назначит врач.
А если говорить о профилактике, то главное — двигаться! Первый предвестник артрозов — скованность в суставах по утрам. В этом случае вставать с постели сразу не надо, а разогревать суставы следует, лёжа или сидя. Сделайте «велосипед», повращайте стопами и только потом вставайте — скованность исчезнет очень быстро. Зарядку делайте без прыжков и приседаний! И если какое-то упражнение вызывает боль — это сигнал к тому, что стоит сесть и передохнуть. Образно говоря, нельзя стегать больную лошадь! Очень полезно спускаться и подниматься по лестнице, при этом спускаться можно спиной вперёд — это легче.
В профилактике заболеваний суставов очень важную роль играет характер питания. Не злоупотребляйте жареными блюдами — их лучше исключить из меню вовсе. Хлеб выбирайте с добавлением отрубей. Ешьте капусту во всех видах! И обязательно включайте в рацион питания овощи и кисломолочные продукты — молочно-растительная диета показана при остеоартрозах.
– Как лечат суставные страдания, если процесс всё же зашёл достаточно далеко?
– В любом случае лечение, направленное на снятие воспаление и боли, назначает врач. Это и лекарства, и физиотерапия, и лечебная физкультура. Хорошо помогает магнитотерапия.
В далеко зашедших случаях лечение радикальное — эндопротезирование. В последнее время оно применяется всё шире, причём крупные суставы — тазобедренные, например, — заменяют по квоте, бесплатно. И это сразу меняет качество жизни — человек должен двигаться, а не передвигаться! У нас был однажды интересный случай: поступил больной с вывихом искусственного сустава — перестарался на медвежьем сафари. Что в этом интересного? Пациентом был приехавший на Камчатку 80-летний американец, у которого все крупные суставы заменены на титановые. И он ведёт очень активную жизнь!