Сердце под контролем. Как выявить риски сердечно-сосудистых заболеваний

Подозрение на сердечно-сосудистое заболевание может возникнуть при появлении ряда симптомов, которые указывают на нарушения в работе сердца или сосудов. Это могут быть нарушения сердечного ритма (аритмия), боли в груди (кардиалгия), одышка, слабость и быстрая утомляемость, колебания артериального давления и другие симптомы, которые лучше обсудить с лечащим врачом.

   

   

Но важно помнить, эти признаки не всегда однозначно свидетельствуют о сердечно-сосудистом заболевании, симптоматика обширная и схожа с другими болезненными состояниями, поэтому жизненно важно при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу-терапевту с жалобами на появившиеся симптомы для диагностики и исключения патологий. Если врач на первичном приёме при опросе заподозрит какие-либо сбои в работе сердечно-сосудистой системы, он рекомендует минимальный объём обследования и по результатам анализов направит к узкому специалисту для подтверждения диагноза либо его исключения.

Помощь без задержек

Проведение консультации узкого специалиста в случае подозрения на сердечно-сосудистое заболевание не должно превышать более 3 рабочих дней!

Диагностика, инструментальные и лабораторные исследования, также в случае подозрения на сердечно-сосудистое заболевание, должны проводиться до 7 рабочих дней со дня их назначения!

В случае подтверждения диагноза гражданину по полису ОМС будет оказана специализированная медицинская помощь. Например, пациентам с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, острым коронарным синдромом и другими патологиями при оказании специализированной медпомощи проводится диагностика (холтеровское мониторирование ЭКГ), лечение (хирургическое лечение или имплантация кардиостимулятора), реабилитация (санаторно-курортное лечение), а также принимаются меры по профилактике данного вида заболевания (консультирование и коррекция вредных привычек и образа жизни). Время ожидания её оказания не должно превышать 7 рабочих дней со дня установления предварительного диагноза заболевания.

В более серьёзных случаях развития сердечно-сосудистого заболевания пациента направят на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи – это вид помощи с применением современных высокотехнологичных методов лечения.

Такой вид медицинского вмешательства требует иной организации процесса. Между установлением диагноза лечащим врачом и госпитализацией для проведения операции с использованием высокотехнологичных методов может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от необходимости срочной помощи, очерёдности в листе ожидания и наличия свободных мест в медицинском учреждении. 

   

   

Профилактика и скрининг

Немаловажна профилактика как превентивная мера. Одним из нововведений в скрининги , доступно при наличии показаний, а также при проведении профилактических мероприятий.

Липидный профиль или липидограмма – это комплексное исследование, которое определяет уровень липидов, т.е. жиров различных фракций крови, например, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, триглицериды. Избыточное количество таких жиров формирует атеросклеротические бляшки в просвете сосудов с последующим перекрытием кровотока, и как следствие, возникают риски тромбооразования, неврологические нарушения, острые состояния мозгового кровообращения, инфаркты, инсульты.

Исследование липидного профиля проводится пациентам в возрасте от 18 до 39 лет – один раз в шесть лет, с 40 лет и старше – один раз в три года, в рамках прохождения профилактического осмотра или диспансеризации.

Также с целью исследования крови на липидный обмен жителям Камчатского края по полису ОМС доступно проведение теста на уровень липопротеина (а) в крови. Он практически не зависит от образа жизни и диеты, поскольку в основном определяется генетически. 

Граждане в возрасте от 18 до 40 лет могут пройти тест бесплатно, однократно в Центрах здоровья в рамках программ исследований, направленных на выявление изменений в организме человека.

Исследование проводится для дополнительной диагностики уже имеющихся отклонений в липидном профиле и помогает более эффективно выявлять скрытые факторы риска развития патологии. При получении неблагоприятных результатов врач назначит дополнительные обследования и разработает персонализированный план наблюдения и профилактики.

Комплекс обследований по ОМС

Комплекс профилактических и диагностических обследований, по ОМС доступный жителям Камчатского края для оценки и мониторинга сердечно‑сосудистого здоровья, включает в себя профилактический осмотр, этапы диспансеризации (1‑й и 2‑й) и диспансерное наблюдение у узкого специалиста – врача-кардиолога. Например, в рамках профилактического осмотра гражданину положено:

- измерение артериального давления,

- определение уровня общего холестерина крови,

- определение уровня глюкозы крови,

- определение индекса массы тела (рост, вес),

- анкетирование (выявление факторов риска: курение, питание, физическая активность).

При проведении диспансеризации один раз в три года, а после 40 лет – ежегодно на первом этапе пациенту проводится:

- измерение артериального давления,

- определение общего холестерина,

- определение глюкозы крови,

- расчёт сердечно-сосудистого риска (по шкале SCORE),

- электрокардиография (ЭКГ) с 35 лет – при первом прохождении, далее – по показаниям,

- определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска,

- осмотр врачом-терапевтом.

При выявлении отклонений на первом этапе диспансеризации, пациента направят на второй этап и назначат уже по показаниям:

- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий,

- эхокардиографию (УЗИ сердца),

- суточное мониторирование артериального давления,

- суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру),

- консультация врача-кардиолога,

- дополнительные лабораторные исследования (липидный спектр расширенный).

После всех профилактических мероприятий, при установлении диагноза сердечно-сосудистого заболевания (болезни, сопровождающиеся повышенным кровяным давлением, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность) пациенту будет назначено диспансерное наблюдение у врача-кардиолога, в которое входят обязательные контролируемые показатели состояния здоровья:

- определение индекса массы тела (рост, вес),

- измерение окружности талии,

- статус курения,

- измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений,

- определение скорости клубочковой фильтрации – специальный показатель, который помогает оценить, как почки справляются со своей задачей фильтровать кровь (не реже 1 раза в год),

- определение холестерина – липопротеина низкой плотности (не реже 1 раза в год),

- анализ мочи на микроальбуминурию – исследование, которое позволяет выявить нарушения фильтрационной функции почек на ранних стадиях (не реже 1 раза в год),

- электрокардиография (не реже 1 раза в год),

- эхокардиография – УЗИ сердца (не реже 1 раза в год).

Все перечисленные обследования финансируются по полису ОМС при соблюдении порядка: профосмотр, диспансеризация, диспансерное наблюдение. Объём обследований строго регламентирован и зависит от: возраста, пола, наличия факторов риска, результатов первичного этапа обследования.

В случае непроведения исследований в рамках профилактических мероприятий в установленном возрасте, график проведения исследований смещается.

По всем вопросам необходимо звонить в контакт-центр ОМС Камчатского края по телефонам 8-800-100-07-02 и 8-800-505-60-52.