Заразительный недуг. Почему сифилис отступил, но не сдался

Человечество в своей истории пережило несколько эпидемий сифилиса, которые унесли миллионы жизней. На дворе – XXI век, однако и сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, около миллиона человек ежедневно заражаются инфекциями, передающимися половым путём (ИППП). Ежегодно в мире регистрируется 5-6 миллионов заболевших сифилисом.

   

   

В России заболеваемость за 20 лет снизилась в 10 раз, ситуация в Камчатском крае – вполне благополучная. Сифилис отступил, но не сдался, несмотря на наличие необходимых лекарств и доступности средств контрацепции. По каким причинам жители края продолжают сталкиваться с этим заболеванием и почему крайне важно вовремя его диагностировать? Об этом рассказала дерматолог-венеролог Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Татьяна МИНАЙЛОВА.

Последняя эпидемия

– Татьяна Валентиновна, стоит ли сегодня бояться этой излечимой инфекции?

– Действительно, сифилис практически утратил статус неизлечимого заболевания. Однако остаётся крайне опасной и заразной инфекцией, передающейся, главным образом, половым путём. Это коварное заболевание, которое может годами практически бессимптомно жить в организме человека, разрушая его. Сифилис успешно поддаётся современной антибактериальной терапии, но лечение не всегда может исправить последствия, которые болезнь уже нанесла организму. На запущенных стадиях она может приводить к тяжёлым осложнениям, вызывать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем и внутренних органов. И даже привести к смерти. Поэтому важно как можно раньше её диагностировать.

– В середине «лихих» 1990-х заболеваемость сифилисом на Камчатке била все рекорды, а сообщения из кожвендиспансера напоминали фронтовые сводки. Какова обстановка сегодня? 

– Специалисты называют ситуацию тех лет «последней эпидемией в России и странах СНГ», связанной с распадом СССР и разрушением советской системы диспансеризации. В последние годы в стране и в нашем регионе отмечалось постоянно снижение заболеваемости сифилисом и другими ИППП. В крае в прошлом году было официально зарегистрировано 15 случаев сифилиса, и такую ситуацию можно считать вполне благополучной.

Обследования крови на выявление инфекции сегодня являются обязательными для работников общепита, детских дошкольных учреждений и других профессиональных групп, при подготовке  пациентов к плановой госпитализации, а также постановке женщин на учёт по беременности. Обязательно такое обследование для прибывающих на Камчатку из-за рубежа трудовых мигрантов. И бывает, что только здесь и выявляется заболевание. На клинико-серологическом контроле в краевом диспансере стоят пациенты, которые ранее жили и официально лечились в других регионах России. Мы продолжаем наблюдать за их здоровьем. 

   

   

Однако есть основания полагать, и на это указывают эксперты, что реальная заболеваемость сифилисом в стране превышает официальные показатели. Дело в том, что сегодня в регионах, и наш край – не исключение, работает немало частных клиник, которые оказывают услуги по анонимному обследованию на сифилис и его амбулаторному лечению. И эти случаи зачастую не попадают в медицинскую статистику, поскольку негосударственные учреждения не имеют прямой обязанности этого делать. Поэтому проблема сифилиса и профилактики его распространения остаётся по-прежнему актуальной.  

– Получается, гражданин может самостоятельно решать, где и как ему обследоваться и лечиться?

– Даже пациент с подтверждённым диагнозом «сифилис» сегодня имеет полное право выбирать, где ему лечиться, в том числе в платной клинике. Также имеет право на анонимность лечения. Более того, человек не обязан состоять на учёте после лечения – клинико-серологическом контроле в кожвендиспансере, хотя в прошлые годы такой контроль был обязательным.

Но напомню, что опасный и заразный сифилис относится к группе социально значимых инфекций. А постановка на учёт необходима в первую очередь самому пациенту и не ограничивает его права. Зато даёт возможность докторам контролировать эффективность лечения, соблюсти даты необходимых осмотров и сдачи анализов. Наблюдаться у врачей стоит до тех пор, пока лабораторные анализы точно не подтвердят, что возбудитель болезни отсутствует в организме. Те, кто этого не понимает, могут поставить под угрозу своё здоровье, а также безопасность близких людей. Ведь если у человека обнаружили сифилис, то обязательно должны пройти проверку его половые партнёры – даже если кровь покажет отрицательный результат, врач назначит терапию, чтобы избежать скрытого сифилиса.

Симптомы тревоги

– А какие возможности для диагностики и лечения инфекции предлагает сегодня официальная медицина – краевой кожвендиспансер? 

– Для диагностики сифилиса, в том числе выявления скрытых форм инфекции, приоритетными являются серологические методы исследования. Безусловно, лучшая клинико-серологическая лаборатория работает в нашем диспансере. Здесь трудятся высококлассные специалисты, а результат является достоверным и не подлежит пересмотру. В то время как результаты быстрых обследований из платных клиник мы зачастую вынуждены пересматривать.  

Каждому, кто обратился в поликлинику кожвендиспансера, серологическое обследование крови на сифилис будет сделано бесплатно по полису ФМС. Сейчас даже незначительный симптом, внушающий тревогу, даже маленькая язвочка на половых органах подлежит обследованию. Также здесь можно пройти исследование анонимно, но уже за плату. Главное – мы гарантируем качество полученного результата, что очень важно, ведь сифилис может не проявляться в течение долгого времени, и человек будет жить, не подозревая, что болен.

В поликлинике нашего диспансера лечение можно пройти амбулаторно. Но убеждена, что  самое правильное и надёжное – лечь в стационар, где врач назначит курс специальных антибиотиков и других вспомогательных препаратов. Учитывая, что бактерия, вызывающая сифилис, стала более живучая, сегодня в лечении ИППП разработаны и применяются новые клинические рекомендации, схемы лечения. И на ранних стадиях с инфекцией можно справиться достаточно быстро и эффективно.

Защити себя

– Давайте напомним, какими путями передаётся возбудитель сифилиса?

– Основной путь передачи – половой. При незащищённом контакте вероятность заражения составляет 50-70 %. Возможно инфицирование при поцелуе (если есть ранки во рту) и оральном сексе. Использование презерватива снижает вероятность инфицирования, но не исключает её полностью.

Редко происходят заражения сифилисом в быту – при использовании общей зубной щётки, полотенца, белья. Теоретически возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного, во время медицинских манипуляций, но на практике это случается крайне редко. В том числе благодаря серьёзнейшему контролю донорской крови.

И, наконец, внутриутробный путь, при котором инфекция передаётся от матери ребёнку. Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжёлые. Чаще всего оно приводит к гибели плода либо рождению ребёнка с серьёзными патологиями органов. К сожалению, в этом году два младенца в нашем крае родились с врождённым сифилисом. И эта ситуация расценивается как чрезвычайная. Но, в отличие от многих других внутриутробных инфекций, врождённый сифилис можно предупредить, соблюдая меры профилактики – обследование беременных в дородовый период и лечение. И это приоритетная задача акушерско-гинекологической службы.

– Очевидно, что полной защиты от сифилиса не существует, и, как говорится, никто не застрахован. В каких случаях, на ваш взгляд, необходимо отбросить все предрассудки и идти на приём к венерологу?

– Во-первых, всем семьям, которые планируют рождение ребёнка, в обязательном порядке следует пройти обследование на сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путём. И мужчинам, и женщинам. А будущие мамы должны трижды сдавать анализ на сифилис во время беременности.

Существует чёткая взаимосвязь между сексуальным поведением и риском передачи сифилиса и других венерических заболеваний. Длительные моногамные отношения с одним надёжным партнером – это в идеале. А людям, которые ведут активную половую жизнь, стоит ради собственной безопасности проходить регулярные проверки на ИППП. Существуют элементарные правила безопасного секса, которые также не стоит игнорировать. И помнить, что презервативы не защищают от заражения сифилиса на сто процентов, но снижают его риск. 

Хочу также посоветовать в случае заражения не заниматься самолечением, полностью доверять медикам, чтобы совместными усилиями справиться с болезнью без последствий для здоровья.

Елена КАСАТКИНА